腋臭是腋下产生一种难闻气味的疾病,因其味和狐狸肛门排出的气味相似,所以人们常称其为狐臭。
腋臭的发病率较高,对人体虽然没有造成直接的危害,但却是让很多人头痛的问题。难闻的气味常常招到别人的白眼,掩鼻而避等困扰,严重影响社会交往、学习、就业、恋爱及家庭生活,给患者带来严重的心理及生理痛苦,患者因此而性格内向、孤僻、自卑,甚至有些患者为此得了偏执狂和精神分裂症等。
1、那么腋臭是怎么引起的呢?
人体的汗腺有两种,一种是外分泌腺,又名小汗腺,分布于全身,分泌99%的水分0.5%的盐分,另一种为顶泌汗腺,又名大汗腺,存在于在皮肤真皮层,开口于毛根部,只分布在腋下或阴部等部位。
由于大汗腺的分泌会受激素的影响,有腋臭体质的人多半从青春期之后才开始出现,受情绪及激素所影响,在进入中老年之后逐渐消失。
大汗腺会分泌较浓稠的液体,含有油脂、蛋白质等成分。有的人腋窝皮肤大汗腺数量多,分泌物在腋下积聚,细菌在此繁殖并分解大汗腺分泌物,其代谢产物就产生了恶臭。气温高时汗腺分泌较多,加上高温适合细菌的繁殖,大汗腺分泌物的分解更快,气味更明显。
腋臭还可能与遗传因素有关。根据调查,双亲皆有腋臭,那下一代患腋臭的可能性增高。
2、那么怎么针对不同情况的患者进行治疗呢?
通常治疗腋臭有两种方法:非手术和手术方法。
非手术方法适合腋臭较轻的患者,手术方法适合各种程度的患者。
(1)非手术方法
a、涂擦法。
主要用外用药物治疗,目前市场上有半月清、腋臭散、枯矾散、霸王狐臭净等外用药物。还可局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以抑制腋窝细菌生长,搽冰片、滑石粉、西施兰露,可以减少汗腺分泌。或局部可用 75%酒精或 0. 5%安多脂(PVP -I消毒剂)杀灭局部细菌。
b、保持清洁,注意个人卫生。勤洗澡,勤换内衣,经常保持腋窝部的清洁和干燥,剃除腋毛,这样可以减少臭味的散发。养成早晚沐浴的习惯,经常中性皂清洗大汗腺较集中的地方。少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。
c、注射法。
注射治疗即应用药物注射至双侧腋窝皮下,破坏大汗腺体和阻断其排出路径。
(2)手术方法
目前手术治疗的方法有汗腺切除术、微创腋臭根治术及激光治疗这三种方法。以上三种手术都在局部麻醉后无痛感情况下进行。
a、皮肤汗腺切除
切除腋下存在大汗腺的皮肤,疗效可靠,可彻底治愈腋臭。但缺点是损伤太大,需要切除较大面积的皮肤,造成局部皮肤缺损,出血多,由于缝合时皮肤张力大,对双上肢活动功能有一定限制,且易造成伤口感染、较大的手术瘢痕形成等并发症。因此该手术治疗方法目前已不常用,仅适用于严重的经其它方法治疗效果不佳的病人。
b、微创腋臭根治术
是在腋下作一小切口,用刮匙或剪刀插入腋窝皮下,仔细将汗腺清除出体外,达到治疗目的的方法。其特点是损伤小、出血少,瘢痕小,恢复时间短。愈合后无牵拉感及其它不适。
c、激光治疗
传统的是用激光高能瞬间碳化破坏皮肤上的汗腺,其特点是治疗快、不出血。治疗效果较为可靠。其缺点是损伤面积大,激光烧灼皮肤的深浅度经验不足者很难掌握。易遗漏大汗腺,而造成疗效不满意,也容易生成难看的瘢痕。
介入式激光腋臭治疗是近来新产生的一种方法,是通过光纤使激光直接从皮下作用于大汗腺,创伤小,没有瘢痕,避免了皮肤的灼伤,不影响病人的工作、学习、生活,且效果明显,是值得推广的一种手术方式。
手术适用于下列患者:①全身无外科手术禁忌症 ;②腋臭患者未经治疗 ;③经治疗复发或不彻底者 ;④腋区无瘢痕增生、溃疡、炎症等 ;⑤非过敏体质者等。
手术前后应注意以下几点 :①术前沐浴;②术后口服抗生素3天;③术后1-2天换药;④根据手术方法的不同,7-10天拆线。
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