最近天气变冷，心血管事件开始高发。近日，浙江省人民医院心胸外科病房的医生经历了一场生死搏击战。他们为一名47岁突发主动脉血管撕裂的患者实施了血管置换和修复术。期间，患者的体温被降至25℃，并迅速置换人工血管。这样的的低温手术您听说过吗？

　　接受这次手术的患者是47岁的绍兴诸暨人黄先生。一周前，他被确诊为急性A型主动脉夹层。这是一种十分凶险的主动脉血管撕裂疾病，严重的会导致猝死。

　　1、半斤黄酒下肚 突发血管撕裂

　　“感觉好像身体里面被人用刀劈成了两半，是一种从未经历过的恐怖感觉。”黄先生回忆起发病时的情景，还是感觉后怕。

　　黄先生是绍兴一家纺织厂老板。过去几十年的饮食几乎可以用“大鱼大肉”来形容。4年前，黄先生被确诊为高血压，开始服用降压药。糟糕的是，去年他又被检查出患有淋巴癌。由于放化疗的治疗，他放弃了大鱼大肉和每天一斤白酒的日子，开始清淡饮食的生活。随后，黄先生的病情趋于稳定。

　　10月16日晚上，黄先生和朋友聚会，聊得高兴就开戒，当晚就喝起了黄酒。碍于曾经患有淋巴癌，他也没敢放开喝，就喝了半斤。可是中午11点多，他突然感觉胸痛。

　　黄先生立即被妻子送到附近的医院输液。两个多小时后，疼痛没有缓解，转到当地最好的医院就诊。傍晚5点多，黄先生被确诊为“急性A型主动脉夹层”。

　　这种疾病每过一个小时，死亡率增加1％；48小时内，死亡率高达50％；2周内死亡率高达80％，只有手术才有可能挽救生命。但是具备做这种手术能力的医院和医生并不多。辗转打听后，当天晚上12点多，黄先生转院到浙江省人民医院急诊室。

　　2、体温降到25℃ 换掉破裂大血管

　　深夜12点，浙江省人民医院心胸外科副主任崔勇接到会诊电话立刻赶到医院。

　　主动脉夹层是一个难度与风险都超高的手术，国内外报道手术死亡率在10％～20％之间。也就是说，有的患者会直接“挂”在手术台上。而黄先生去年刚患上淋巴瘤，放化疗后身体还比较虚弱，又使手术风险陡增。与患者及家属沟通后，医院最终还是决定试一试。

　　“我们给他实施的是‘孙氏手术’，目前国内能够独立做这个手术的医生不过200人，浙江省能做的不会超过5个人，因为手术难度非常大。”崔勇医生介绍，主动脉夹层疾病是因为血压短时间内波动过大，冲破血管壁中的一层（血管壁共有三层组织），导致血液在血管内形成夹层，将血管撕裂开来，患者会感觉身体像被劈开一样的撕裂痛。

　　主动脉夹层疾病好比是自来水主管出现了破裂需要更换，第一步要做的事情是关掉水管开关，切断水流，否则便没有办法进行任何操作。正常人的血液循环须臾不能中断。手术中，崔医生采取了一种叫做“深低温停循环”的技术，将黄先生的体温降到25℃左右，使心跳和血液流动停止，并在30分钟时间内，迅速将主动脉破裂的血管换成人工血管。

　　之后，再将患者体温恢复到正常，对体内的血管进行修复。手术历时6个多小时，用了近100根精细缝线，最终顺利结束，黄先生被成功抢救回来。

　　“高血压是主动脉夹层的高危因素，秋冬季又是主动脉夹层的高发季节，控制血压不是光吃药就可以，而是要学会控制血压波动。”崔勇医生说，患者要做到每天检测血压，至少早晚一次，如果发现头晕等不适的情况，要及时找医生就诊，做一个24小时动态血压检测，及时更换控制高血压的药品种类，或者调整用量。

　　崔医生提醒：若发生“从未经历过的、难以忍受的突然胸背部撕裂样疼痛”，一定不能掉以轻心，要赶快到当地最权威的医院，做一个胸部增强CT以便确诊病情。