在甲状腺疾病增加妊娠并发症风险方面有不一致的报道。为了探讨妊娠并发症与常见和不常见甲状腺疾病的关系,来自美国国立卫生研究院的Pauline Mendola教授及其团队进行了一项研究,该研究发现甲状腺疾病与产科、临产和分娩并发症有关。该研究结果在线发表在2013年6月6日的《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。
该研究分析了来自一个回顾性美国队列(2002-2008年期间安全分娩的患者)的单胎妊娠(223512例)病例状腺疾病和妊娠结局来源于电子病历。多元logistic回归联合广义估计方程评估99%可信区间(99%CI)的校正比值比(ORs)。分析高血压病、糖尿病、早产、剖宫产、引产、以及重症监护病房(ICU)住院。
该研究结果表明,原发性甲状腺功能减退与子痫前期(OR=1.47,99%CI=1.20-1.81)、并发先兆子痫(OR=2.25,99%CI=1.53-3.29)、妊娠糖尿病(OR=1.57,99%CI=1.33-1.86)、早产(OR=1.34,99%CI=1.17-1.53)、引产(OR=1.15,99%CI=1.04-1.28)、剖宫产(临产前OR=1.31,99%CI=1.11-1.54;自然临产后OR=1.38,99%CI=1.14-1.66)、以及ICU住院(OR=2.08,99%CI=1.04-4.15)的几率增加有关。医源性的甲状腺功能减退与胎盘早剥(OR=2.89,99%CI=1.14-7.36)、臀先露(OR=2.09,99%CI=1.07-4.07)、以及自然临产后剖宫产(OR=2.05,99%CI=1.01-4.16)几率增加有关。甲状腺功能亢进与子痫前期(OR=1.78.99%CI=1.08-2.94)、并发先兆子痫(OR=3.64,99%CI=1.82-7.29)、早产(OR=1.81,99%CI=1.32-2.49)、引产(OR=1.40,99%CI=1.06-1.86)、以及ICU住院(OR=3.70,99%CI=1.16-11.80)几率增加有关。
该研究发现,甲状腺疾病与产科、临产和分娩并发症有关。尽管缺乏妊娠期间治疗的信息,这些全国性的数据提示在妊娠期间需要更好的甲状腺疾病管理,或者甲状腺疾病可以导致不良妊娠结局的内在问题。
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