“把肺气炸了”通常是用来形容一个人极度生气，但在现实生活中，还确有其事。前几天，45岁的徐女士在教育孩子时，情绪太过激动，导致其右肺破裂，之后紧急送往杭州市第一人民医院抢救。经诊断，该院胸外科副主任医师冯兴说，许女士得的是张力性气胸，属于气胸中较为严重的类型，幸好处理及时，方能控制病情。?      一着急，肺被气“炸”
　　遇到气愤的事情，有些人容易情绪激动，许女士就是这样的人。对自己孩子的教育问题，许女士很重视，不过孩子从小没让她省心。前阵子，母子俩发生口角，许女士气得拍桌子、跺脚，嘴里还念叨着：“我的肺都快被你气炸了。”
　　岂料话音刚落，许女士就感到胸前一阵剧烈疼痛，紧接着两眼发黑，完全不能深呼吸，家里人七手八脚地把她送到市一医院抢救。
　　接诊的医生立马给许女士吸氧，用上心电监护。发现氧饱和度仅为80％后，医生给她联系拍了床边X光片，结果发现许女士右肺破了，不但造成右肺被严重压缩，还把心脏向左推移，挤压正常的左肺。也就是说，许女士的肺真的被气“炸”了。
　　该院胸外科副主任医师冯兴介绍说，许女士得的是张力性气胸，如果处理不及时，就会危及生命。另外，许女士原本就有气管炎和肺气肿，而情绪激动是诱因之一。
　　随后，医生在许女士的右胸壁上取了一个小孔，然后置入直径5mm粗的引流管，当即排出其胸腔内积气，胸腔压力减轻，心脏正常归位，许女士就舒服多了。
　　放管症状缓解后，接受了微创手术，彻底切除肺上病变大疱，许女士术后第二天就正常下地活动了。
　　气胸患者呈现年轻化趋势
　　气胸是由于肺及胸膜疾病引起肺组织、脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔而形成的。在受到外界各种诱发因素，如剧烈咳嗽，反复呼吸道炎症感染，哮喘发作，体力活动时突然用力，便秘，突然改变体位、大声喧闹、打哈欠等，导致病变的肺泡破裂，气体在胸腔内蓄积而成。
　　冯兴说，气胸主要分为两类，一类是特发性气胸，一般多见于体形瘦长年轻的小伙子，这类人群胸廓较为扁平，肺尖发育较差，容易引起肺大泡病变，其临床表现多为突发胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难。另一类是继发性气胸，如许女士。患者本身就有气管炎、肺气肿、哮喘等基础疾病，在遭受外界刺激后发作。
　　据冯兴统计，近几年气胸患者越来越多，而且呈年轻化的趋势。手术病人总数大约增长了5％到8％，其中，年轻人占了60％左右。其原因主要与空气污染和吸烟有一定关系。
　　目前，针对气胸的治疗方法有两类。第一，保守治疗。通过给氧以及在胸腔放置引流管排气的方法，能够暂时缓解症状，短期治愈，但50％~75％的患者很快就复发了。第二，借助手术切除肺上病变肺大疱。现在仅需在患者胸壁上取1~2个10mm小孔，就能切除肺上病变肺大疱。
　　“年轻人得了气胸，如果肺部压迫不超过20％，可以在家休息治疗，体内气体会慢慢自行吸收。如果压迫得厉害，就一定要住院治疗。”冯兴说，“年长者，心肺功能本来就差，肺部只要有一点压缩，就可能造成严重影响，尤其是那些有长期吸烟史，慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、矽肺等职业病者，一旦得了气胸，不管肺压迫多少，都需要立即住院治疗。”