平时经常在门诊听患者提到,怀孕3月前不能做B超,对怀孕及胎儿有影响。虽然大部分妊娠结局是好的,但妊娠期间有大约20%妊娠丢失风险,那么这些患者可能为没有做B超检查而付出代价的。下面讲一些异常妊娠情况,需密切B超随访的疾病。
1、稽留流产:妊娠早期出现胚胎停育,无腹痛及阴道出血,患者自认为胚胎发育良好,结果到孕3月做B超未见胚胎心管搏动,其实胚胎早就停育了,早应该终止妊娠的,有的患者做B超发现胚胎没有原始心搏,但后续就是不复查B超,只知道到中医馆开中药治疗,吃了1月中药还不复查B超,有点掩耳盗铃的感觉。
2、异位妊娠(宫外孕):现在大家对医学常识了解增多了,一不来月经想着验孕棒测试下,对怀孕比较重视了,但仍有一部分人查出尿妊娠试验,就是不听医生的指导做B超,结果发生腹痛、阴道出血持续不净,乃至已经休克由120送至医院,检查宫内没有孕囊,考虑为异位妊娠,腹腔大出血只能急诊送手术室了。
3、子宫疤痕妊娠:在中国剖宫产率还是比较高的,但目前各家医院已再努力降低此比例了,现在又二胎政策有所放开,剖宫产后再次妊娠就会有一定几率出现子宫切口妊娠,此危害较大,继续妊娠可能发生子宫破裂,凶险性前置胎盘,早期B超必须辨认出来。
4、月经不规则患者推算预产期:产科门诊经常遇到,三维B超及后面B超均提示胎儿偏小,但偏小周数不同步时,如孕3月又未做B超,医生相对难判断是受精晚还是胎儿发育偏小了;但孕妇如孕早期做了B超,医生就可以轻松判断及推算预产期了。
5、滋养细胞疾病:如完全性,部分性葡萄胎。
6、双胎绒毛膜性:主要判断为双卵双胎还是单卵双胎。
抡饷炊啵性缙B超对医生和患者都很重要,记得在孕早期医生指导下做B超检查啊!
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