①传统经头皮大切口除皱手术后引起脱发的原因有二：
　　一是毛囊损伤（永久性脱发）。切开头皮时刀口方向与毛囊生长方向不一致，导致毛囊横断损伤；去除头皮时刀口方向与毛囊方向不一致造成新的毛囊损伤。因此，刀口两端毛囊损伤的宽度决定了手术后头皮脱发的宽度。所以如果刀口两端均无毛囊损伤，则刀口周围无明显脱发；刀口一侧毛囊损伤则会在刀口一侧脱发，而刀口两侧毛囊损伤则会有刀口两侧较宽的脱发区。这种脱发是永久性的，需要行切口精细再次修复，去除无毛囊区，保留毛囊（较简单），或局部行植发手术（较复杂）。
　　二是头皮营养状态（暂时性脱发）。头皮切除过多后缝合的张力较大，会影响头皮的血液循环，引起头皮脱发，但这种脱发会逐渐好转；二是手术中长时间使用头皮夹防止头皮出血，不去除头皮的情况下也会出现局部头皮缺血性脱发，这通常在3个月左右能恢复。
　　② 微创内窥镜除皱手术不会引起明显脱发及长期脱发
　　微创内窥镜手术在头皮内切口很小（1cm及2cm），很易控制切口不损伤毛囊，且不用去除头皮实现提升，毛发不会减少。但是有个别受术者（约1％）会出现术后短时间内少量脱发，可能手术后头皮短时间内营养状态受到影响，术后3个月恢复，最终没有脱发之忧。