在这里跟大家简单地介绍一下补牙的材料，这也应该是有牙病患者普遍关注的问题。目前常用的材料有三种，银汞合金、玻璃离子和纳米光固化材料，我把它们固位的原理简单地分别归结为机械固位、粘结性固位和化学性固位，前两者可以都归结为物理性固位。

　　第一种银汞合金，想必大家并不陌生，早在几十年前这种材料就很普遍地用于牙科材料，刚补完时呈银色，时间久了慢慢氧化后变成黑色。这种材料的特点是机械强度非常高，很耐磨，但缺点是对牙齿固位型要求非常高，说的通俗点就是对龋洞备洞后的形状要求很严格。还有一个致命的缺点就是对牙髓的刺激性比较大，因此补银汞合金之前必须对髓腔进行保护性措施，否则多有引发牙髓病变的风险。基于以上几点，银汞合金并不是适用于所有患者，适应症应该严格掌握，而且色泽差，只能用于后牙。但中肯地说，一旦适应证选择正确，这种材料还是非常牢固耐用的。

　　第二种玻璃离子，这是我在门诊最常用的材料。这种材料首先色泽大家都能接受，再者就是粘固性和机械强度都还算不错，随着材料的更新换代，现在的玻璃离子粘结性越来越好，对固位形的要求也不像以前那么严格，因此制备洞型时对牙体组织的破坏也就相对的小一些。对我们牙医来说，操作起来也非常方便。玻璃离子还有一个不可小觑的优点，就是它对牙髓的刺激性非常小，即使是深龋，使用起来也非常安全，甚至有防龋的作用，临床上基本适用于所有的龋齿。

　　最后一种就是纳米树脂了，这种材料最大的优点就是牢固度好，色泽接近于牙齿，有以假乱真的效果；但缺点也是显而易见的，就是它对牙髓有着很强的刺激性。它的粘结原理很特殊，简单地跟大家普及一下。首先通过酸蚀剂处理牙齿表面，使牙齿表面形成蜂窝状的微孔，然后再通过粘结处理将树脂嵌合在这些微孔中。因此，这种材料也需严格地选择适应证，不是所有患者都适用的，再者，就是价格昂贵，很多患者还是不太愿意接受。

　　最后，想跟大家说的是，不管什么材料，都不如自己本身的牙齿牢固，牙齿咬硬物时都会折裂，何况只是通过外力粘结的材料。有的患者就诊时提出质疑，以前补的牙材料都不脱落，现在的补牙材料怎么就脱落了，殊不知补牙材料的牢固性是多方面因素决定的，如龋洞的大小、形状及位置，咬合习惯，口腔卫生状况等等。补好牙齿后也不能麻痹大意，要纠正不良的咬合和卫生习惯，这样才能延长补牙材料的寿命。