11月20日,网上热传一条消息:“曾捧红周星驰、张敏等艺人的永盛电影公司老板向华胜因患食道癌去世,享年64岁”。在此之前,台湾资深艺人徐风、日本乐坛大哥桑田佳佑、日本著名指挥家小泽征尔都因食道癌离世。这一次,一代影坛大佬的离去,再一次将我们的视线聚焦在了食道癌。
杭州市第一人民医院集团杭州市肿瘤医院肿瘤化疗科副主任医师郑松昨天说:“中国食道癌发病率居世界之首,发病率和死亡率在我国均位列第四位。据估算,全球53.8%的食道癌患者在中国,浙江省也是食道癌高发的地区,而且近年来发病率和死亡率逐年上升。”
我省食道癌发病率逐年上升
食管是一薄壁中空的管状器官。在食管里,有三个部位是癌的高发区,分别位于食管入口、食管与左支气管交叉处和食管通过膈肌的食管裂孔处,这三个地方都是食管里最狭窄的部位。
郑医师说:“近年来,浙江省食道癌的发病率和死亡率也一直居高不下,并呈上升趋势。2000年至2009年这十年间,浙江省肿瘤登记地区食道癌发病率的总体发病率为14.53/10万,居新发癌症构成的第6位,占所有癌症新发病例的4.23%。”
“其中,男性食道癌发病率为18.44/10万,占所有男性新发病例的6.04%;死亡率为9.75/10万,占所有癌症死亡病例的6.15%。”
食道癌早期信号有哪些?
食道癌如果能够做到早期诊断,治疗效果并不差,但是超过三分之二的食道癌患者确诊时已是中晚期。
“早期食道癌症状多不明显,且间断性发生,很容易被忽视。吞咽哽噎、食物通过缓慢和停滞感、咽部干燥、胸骨疼痛或闷胀不适,都可能是食道癌的早期症状,但是大多数患者常以为是‘热气’或‘咽炎’就随意服点药。”郑医师说,当出现明显吞咽困难和呕吐,甚至消瘦和贫血等症状时才去就诊,这时候往往已经是中晚期了。
目前,随着手术技术、医疗设备、治疗观念的发展,手术疗效有明显改善,但是单一的手术治疗模式对食道癌的治疗存在很多的局限性,可切除食道癌的总体5年生存率仍徘徊于30%左右。因此,开展早期食道癌筛查十分必要,通过早期诊断食道癌,进而提高食道癌诊疗效果。
食道癌的发生与不良饮食习惯关系大
“引起食道癌的原因尚未完全明确,发病机制还不是特别清晰。”郑松副主任医师分析,这可能与水源、环境以及不良饮食习惯(如嗜好腌制食品和烟酒。国外研究表明,吸烟会将患食道癌的可能性增加3至8倍,喝酒尤其是喝烈性酒则会增加7至50倍,另外,腌制、烧烤食物中的亚硝酸铵也是极强的致癌物质。)等因素有关,进食过快、食物过粗过热,也可能引起食管黏膜损伤,进而导致癌变。
“实际上,食道癌具有明显的地域特点,高发地区的食道癌绝大多数可能与干旱的气候和碱性土壤、亚硝酸盐的摄入高及饮食中缺乏核黄素、烟酸、镁和锌等微量元素有关,烈酒和烟草也会大大增加致癌物敏感性,另外,有食道癌家族病史的人也应提高警惕。”郑松说。
想要远离食道癌,郑医师给出几点建议――
注重饮食的多样化,保证各种营养的摄入;
尽量不吃偏硬、过热过烫和刺激性的食物,改变进食过快的习惯;
有肿瘤家族史及40岁以上的人群,每年做一次“常规+防癌”体检;
有症状的人,应随时检查,以免错过早期治疗机会。
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