1、梗阻
对于造瘘病人来说梗阻是一个潜在的问题。不完全吸收的食物和药物是引起梗阻最常见的原因。
梗阻的表现可能包括:
腹部痉;
腹胀;
恶心呕吐;
很少甚至没有气体进入造瘘袋中;
许多梗阻自己缓解。可以试试躺着,然后膝盖贴着胸部。当你在洗澡的时候,按揉腹部,尤其是在造口附近。喝一杯温茶或者肉汤。
如果梗阻在6到8小时内没有缓解或者你正在呕吐,叫你的医疗服务人员,创伤造口护士或者当地的急诊室。医疗服务人员通常用静脉给药或者肠道休息的方式解决梗阻,甚至可能会做造口灌肠。造口灌肠就是用少量的生理盐水灌洗造口,直到梗阻解决了。由于腹泻和呕吐,梗阻也能引起脱水。
2、脱水
结肠的一种功能就是从食物中吸收水分和电解质,例如钾、钠。当结肠被切除后,小肠需要时间去适应。
每天从小肠排出的正常的量大约1000ml大便。然而,术后从小肠的排出量会增加。这也导致每隔一两个小时就会排便一次,一天5到6次。一天排出量大于1000ml液体会引起脱水。排出量增加及补充液体又不够的情况下会出现脱水。
脱水的表现如下:
感觉很累;
尿量减少;
黑颜色的尿;
感觉口渴;
皮肤和嘴巴干燥;
在坐下或者站着时感到头昏眼花。
如果你有脱水的表现,增加液体补充量,以代替从大便中失去的水分。一天内慢慢地喝约2300ml液体可能可以阻止脱水。喝更多的液体或者一次性喝大量液体会导致液体更快地通过小肠,引起更高的排出量和稀便。如果脱水持续1小时,联系你的医疗服务人员或者当地的急诊室。
3、腹泻
正常的造口排出量在一天内需要排空4-6次。造瘘袋每次都是1/3-1/2满的。造瘘口高排出量意味着你需要排空造瘘袋更多次或者每次排空时造瘘袋中容量都多于1/3-1/2。
如果你的造瘘排出量偏高,你需要:
减慢食物和液体通过小肠的速度,允许小肠吸收更多的水分和营养,从而帮助减少排出量。减慢肠子蠕动,吃那些使大便变稠的食物,而不是那些使大便变稀的。
吃饭时限制液体摄入量不超过120ml,在两餐之间不断地小口喝液体。
一天内,维持自身液体摄入量(2300ml水或者电解质饮品)
替代失去的电解质、钠、钾(看后面的表格)。
如果试过前面的方法后,你的造口排出量还是很多,那么药物可能帮助你管理大便频率和稠度。止泻剂(洛哌丁胺、地芬诺酯)能够减少大便量。
如果高排出量伴随着恶心呕吐以及腹部痉挛,你可能是梗阻了,这时候不应该用止泻药。如果这些症状在6-8小时内没有缓解,和医生联系。
相关文章