肉毒素是肉毒杆菌繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,其分为诸多亚型,在美容操作中所应用的基本全部为A型肉毒素。
一、作用机制
正常的肌肉收缩过程为:
神经冲动→乙酰胆碱→终板电位→肌肉动作电位→肌肉收缩
肉毒素能够通过干扰乙酰胆碱的释放来阻断神经冲动向肌肉的传导,达到麻痹肌肉的效果。
二、安全性
A型肉毒素对人的半数致死量为40单位/公斤,临床美容应用最多不超过400单位,属于微量水平。且由于A型肉毒素具有很强的神经细胞选择性,有限的毒素多结合于神经终末受体,罕有多余毒素进入血液。故临床美容应用非常安全。
三、产品型号
我国批准上市的仅有两种:
1、衡力(BTX-A):国产品牌,100单位/支
2、BOTOX(保妥适):美国品牌,100单位/支
四、适应证:
1、肌肉轮廓塑形:瘦脸、瘦小腿、、
2、除皱(动态性皱纹):额纹(抬头纹)、眉间纹(川字纹)、眼角纹(鱼尾纹)、下睑纹、鼻背纹、唇纹、、、、
3、面部提升:提眉、降上唇(露龈笑矫正)、提口角(矫治口角下垂)、下颏松解(改善下颏皱褶)、、、
4、手足多汗症治疗
五、禁忌证:
1、对肉毒素制品中任何成分或人血白蛋白过敏者
2、患有神经肌肉疾病如重症肌无力和Lambert-Eaton综合征等
3、孕妇和哺乳期妇女不宜使用
4、对治疗抱有不现实的过高期望者
六、治疗前注意事项
1、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素等)能加强肉毒素作用,注射前应停止应用此类抗生素
2、不使用阿斯匹林、非甾体类抗炎药等抑制血小板功能的药物,尤其需要对深部肌群进行注射(如瘦小腿)
3、常备肾上腺素,以防偶发过敏反应时急救用,注射治疗后应留院观察至少15分钟
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