我在回答痤疮或湿疹患者问题时经常会看到这样的要求:要“断根”。
我觉得这样其实是走进了一个思维误区。什么是“断根”?是治得彻底,永不再发是吗?从字面上理解是这样。但是不是治得彻底就永不再发呢?痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,湿疹是过敏性炎症性皮肤病,它们的共同特点就是容易复发。复发的条件取决于机体内环境是否稳定,外来的刺激是否持续存在而致病。比如说,某个家庭主妇手部湿疹治好了,半年后由于经常接触化学物品、洗涤剂等再次发湿疹,你能说是前一次治得不“断根”吗?某个年轻人的痤疮治好了,过了几个月因为精神压力或大量肥甘厚腻食品,也是完全可能的。
我知道提这样要求的,往往是被无法停用激素或抗生素折磨得忍无可忍的患者,非常理解这些患者的心情。我认为对于这样的患者,通过或清热解毒、或健脾利湿或养阴凉血的方法(具体治疗因人而异,需要辨证分析),可以达到临床治愈的,当然具体疗程因人而不同。这个胜利成果需要医患双方去维护,治疗需要医患双方的配合,而不仅仅是医生单方面的责任。
我觉得,让患者了解自己的疾病,明白自己的问题所在,从长远看,是有利于维持这种慢性炎症长时间不发的。如果我满口“包你断根”,并不一定是对你负责。
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