范某，男，74岁。因“右腰部铁锈色斑点、斑块1年余”来就诊。组织病理的特点为真皮浅层见密集的淋巴细胞呈带状浸润，并可见毛细血管扩张和红细胞外溢。诊断：金黄色苔藓。外用卤米松软膏和维A酸乳膏治疗，皮疹逐渐缩小、变平。
　　一般情况：范某，男，74岁。
　　主诉：右腰部铁锈色斑点、斑块1年余。
　　现病史：1年余前开始无明显诱因在右侧腰部出现铁锈色斑点，范围逐渐扩大，皮损渐隆起呈斑块。未予治疗。
　　既往有高血压、糖尿病、高血脂、慢性支气管炎病史。个人史、家族史无特殊。
　　专科检查：右侧腰部铁锈色斑点、斑块，范围约为3.5×3cm大小，边界清楚，中间融合隆起，边缘为斑点，表面轻度苔藓样改变，有少量鳞屑。压不褪色，无触痛（图片）。
　　组织病理：表皮轻微角化过度伴局灶性角化不全，部分表皮增厚。真皮浅层见密集的淋巴细胞呈带状浸润，并可见毛细血管扩张和红细胞外溢。
　　辅助检查：血常规、大便常规正常。生化中血糖高、甘油三酯高，其余正常。
　　诊断：金黄色苔藓。
　　诊疗经过：外用卤米松软膏和维A酸乳膏。2个月后，皮疹缩小、变平。3个月后皮疹进一步缩小、变平。
　　讨论：黄色苔藓又名紫癜性苔藓。本病有如下特点：(1)多见于青少年；(2)好发于下肢，限局性分布，常呈带状或节段性；(3)皮损为苔藓样斑块、丘疹或斑丘疹，可单发或多发，可散在或融合，可以为金黄色、青铜色或暗褐色，可类似瘀斑；(4)多无自觉症状；(5)慢性病程，常持久存在，可缓慢进展或持续多年无变化，少数皮损可于发病后l-10年自行消退。本病病因不明，有人认为本病为色素性紫癜性皮病的一种，属于淋巴细胞围管型毛细血管炎。
　　鉴别诊断：其他色素性紫癜性皮肤病、扁平苔藓、固定型药疹、外伤性血肿和负压抽吸损害。
　　治疗：糖皮质激素霜剂外用，维生素C、安络血和复方路丁等药物口服治疗，PUVA，l％吡美莫司霜外用。