中风后的康复分为急性期康复、恢复期康复和后遗症康复三个阶段。其中,前两个时期的康复最重要,一旦拖到后遗症出现再来康复,效果不但大打折扣,病人恢复的速度也要减慢。
急性期康复是指在中风后两周以内进行的康复治疗。由于病人多数还在住院,身体比较虚弱,治疗包括了正确摆放肢体位置、保持关节活动度,预防压疮、呼吸系统和泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等,并尽早开始床上的生活自理,为恢复期功能训练做准备。
两周后到半年内为恢复期康复的时间,其中3个月内是康复治疗和功能恢复的最佳时期。80%的功能要在这个阶段恢复,此期康复的目标包括运动功能的康复,重点是抑制痉挛、原始反射和异常运动模式,增强肌力,促进协调性和精细运动,提高和恢复日常生活活动能力;进行翻身、坐起和站起训练;步行训练,改善步态,恢复实用步行能力。并同时开展言语治疗以改善患者的交流能力,开展认知功能的作业训练等,以促进患者的全面康复。如果错过了此期康复或康复不理想,就会失去恢复的最佳时机,还可能导致肩手综合征、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等并发症。
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