良肢位的摆放便是这些基本康复手段的一种。顾名思义,它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势。因为偏瘫之后容易出现人体抗重力肌的痉挛,也就是上肢的屈肌痉挛,下肢的伸肌痉挛。所以,良肢位的摆放,对这种痉挛模式具有极强的针对性。
偏瘫早期卧床可采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位3种姿势轮换,最好多采取侧卧位,仰卧位一般要相对少采用。
仰卧位:患侧上肢,肩胛骨尽量向前伸、往上提,在肩胛骨下面垫个软垫;肩关节向外展与身体成45°角;肘关节、腕关节伸展,掌心向上;手指伸展略分开,拇指外展。患侧下肢,在腰和髋部下面垫个软垫,髋关节稍向内旋;膝关节稍弯曲,膝下可垫一小枕;脚底不要接触任何东西。
健侧卧位:患侧上肢,肩向前伸,肘和腕关节保持伸展,腋下垫个软枕,使肩和上肢保持外展。患侧下肢,髋略屈,向前挺,屈膝,稍稍被动背屈踝关节。健侧肢体可以自然放置
患侧卧位:患侧上肢,肩向前伸,前臂往后旋,使肘和腕伸展,手掌向上,手指伸开。下肢,健肢在前,患肢在后,患侧屈膝,稍稍被动背屈踝关节。
早期的良肢位摆放,关节适度运动,再加上主动运动、减重步态训练等有效的康复,多数偏瘫患者能收到良好的效果。
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