民以食为天，胃肠道的健康是我们人类赖以生存的基础，精心呵护胃肠道，早期发现胃肠道肿瘤，早期治疗，对于维护我们的“生命通道”的健康则显得尤为重要。肿瘤分期越高，则表明发现越晚。据国外资料报道早期直肠癌患者5年生存率可达到93％，而晚期患者降至8％。
　　胃肠癌的治疗以手术治疗为主，把病灶切除以及相应区域的淋巴清扫是唯一可以治愈肿瘤的方法。术后辅助以化疗、放疗、生物治疗等综合治疗，大大提高了疗效，减低了复发率。
　　腹腔镜微创手术成为技术特色之一，使一部分胃肠癌病人不再需要传统开刀手术而遗留近30cm的手术瘢痕，仅通过几个约1cm的小孔和一个3cm左右的小口就可以完成根治性手术，术后恢复快、美观、住院时间短、整体费用低，为其优点。
　　腹腔镜手术的三大优势：
　　1、腹腔镜摄像头具有放大作用。能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。
　　2、手术创伤小，术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药，创口仅用创可贴即可，不需拆线。生活质量高。传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧。
　　3、术后恢复快，住院时间短。术后早期即可随意翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。术后次日可吃半流质食物，并能下床活动，一周后可恢复正常生活、工作。
　　以下通过四个病例介绍腹腔镜下治疗胃肠道肿瘤的具体过程：
　　病例一：福建的张ww，今年68岁，6月从老家来杭州探望久别的儿子。在得知父亲1年来排便不畅、大便稀烂，近4个月明显加重，孝顺的儿子带着父亲来到医院求医，找到普外科谢主任，检查发现张老先生直肠内有一个环行、质硬肿块，表面溃破出血。谢主任立刻意识到张老先生患了直肠癌，而且癌肿距肛门很近（只有7cm），施行根治性手术困难极大。后经过病理检查确诊。儿子得知父亲患有癌症，悲痛不已，他告诉谢主任，父亲要强了一辈子，如果让他知道要挖除肛门，以后都要带着造瘘袋，他肯定拒绝手术。果不其然，张老先生在得知可能无法保肛，居然说，他宁愿去死。儿子恳求谢主任，一定要救救父亲，父亲这辈子太不容易了，还没好好孝敬他。就算倾家荡产也要治好父亲的病，让父亲安享晚年。
　　面对这份孝心，谢主任为难了。治病不但要保命还要保证好的生活质量。如果实施人造肛门，势必影响今后的日常生活。可是癌肿距肛门只有7cm，保肛难度大。谢主任建议先行放疗，使肿瘤缩小，再通过腹腔镜手术，确保肛门不被切除。
　　3个月后，完成了放疗的张老先生回到普外科，这时他的肿瘤明显缩小。此时进行开腹手术，保肛仍然存在很大的困难。 谢主任决定为张老先生实施腹腔镜下直肠癌根治术。在腔镜下，手术视野和操作空间扩大，可使切除肠管的位置向下延伸3cm，再从肛门伸入管状吻合器将切除肠管的断端与肛门口的粘膜吻合。这样，张老先生在康复后，仍能通过自己的肛门排便了。
　　手术异常成功，创伤小，术后恢复快。术后一周已正常进食。出院那天，看着父亲矫健的步伐，儿子惊喜万分。对着谢主任，感激的话说了一遍又一遍。
　　病例二：普外科谢松主任是腹腔镜外科和胃肠外科专家，曾留学德国，69岁的金大姐就是众多慕名而来的病人之一。
　　金大姐有胆囊结石20余年，腹痛疾病一直困扰着她，胆囊结石就像一颗定时炸弹，随时爆发。可是，她害怕手术，不断的有人告诉她，手术就是鬼门关走一遭。在得知隔壁的李大妈刚找谢松主任做了大手术，不到一个月，回家正常生活，精神抖擞，明天还一起跳广场舞。金大姐下定决心，找到谢主任，希望他能帮助自己战胜疾病。通过术前准备的检查结果，谢主任发现金大姐的毛病并不那么简单：大便隐血强阳性，肿瘤标记物显著升高。接下来的腹部CT、结肠镜结果更让人吃惊，除了胆囊结石，金大姐的盲肠上发现肿瘤，肝脏上已有转移。
　　金大姐为自己没有定期体检后悔不已。事已至此，我们现在能做的，只有努力战胜病魔，谢主任安慰她，告诉她，肿瘤已经转移，属于晚期，虽然手术难度大，并不一定能切除肿瘤，但不是完全没有机会。肝转移是大肠癌终末期表现，以往观念认为肿瘤一旦发生肝转移则无根治手术价值，预后很差，治疗观念的更新和手术技术的改进，让这类病人从新获得手术机会。我们使用腹腔镜，直观的探查腹腔内肿瘤的大小、侵犯的范围，万一发现腹腔内广泛转移，手术探查的创伤已被降至最低，不管怎么样，都要积极去治疗。从我的经验看来，手术切除的可能性还是极大的。金大姐的家人希望能到其他大医院再看看。带着病例资料，他们四处奔波，最终得到的结果大相迳庭。想到谢主任在各方面都为自己考虑，她坚定的对家人说，我只相信谢主任，要做手术，其他地方我不去。手术如期进行，手术过程艰辛，谢主任最终成功为金大姐完成了腹腔镜探查+右半结肠切除+胆囊切除术。一切都如谢主任术前预测的一样：盲肠癌，淋巴转移，肝转移。术后的恢复，也如谢主任预测的一样顺利。金大姐出院前，对谢主任说，你有预测功能，什么都知道。说完，两人都笑了。对于医生来说，丰富的临床经验、熟练的手术技能和充分的术前准备，才是预测的根源。
　　病例三：一直身体强壮的汪先生，发现自己近3天来大便发黑，全身无力，整天头晕。从未进过医院的他，在险些晕倒后，被家人强行送至医院急诊科看病。被诊断为上消化道出血，原因不明。经过积极的内科治疗，出血基本控制。胃镜检查发现胃体间质瘤。普外科会诊后，考虑出血来自于间质瘤，需要手术切除。当天，他就被转入外科病房，准备手术。转入外科后的当天下午，汪先生再次出现黑便，血红蛋白也在下降。普外科谢主任了解病情后，当机立断，病人需要急诊手术，不然，随时有大出血的可能。为了病人能早期恢复，谢主任决定为病人做腹腔镜手术。谢主任请来消化内科医生，决定行术中检查、定位。精确的找到肿块，准确的切除。术中意外发现，汪先生胃上的肿块并不是一个，而是两个。让汪先生家人不敢相信的是，手术仅用了1个小时时间。更奇怪的是，别人做完手术，肚子上都有好几根管子，而汪先生的肚子上只有几个1-2cm和一个3cm的伤口。术后一周，汪先生就痊愈出院了。
　　谢主任告诉汪先生，你所得的病是比较少见的，而且出血量大，当时十分危险。当时是希望你能早期恢复，选择了腹腔镜手术，没想到手术中意外的发现，你的瘤不是一个，而是两个。如果做开腹手术，是肯定看不到的。选择腹腔镜，能够更好的做探查，特别针对你这样少见的或是诊断不明的疾病。
　　病例四：被胃痛反复困扰的姚先生，一直都有吃药治疗，可是没多大效果。去年12月2日午后，突然出现呕血，并解黑便1次，随后出现晕厥、心慌、出冷汗，面色惨白，立即被送至医院就诊，考虑上消化道出血。经内科治疗后病情已稳定。胃镜检查提示胃窦癌，病理结果证实了诊断。
　　姚先生是安徽人，在杭州打工，一直都忽视自己的身体。知道自己得了癌症，他不知如何是好。他是父母唯一的儿子，还有一对儿女未成年。他必须让自己快点好起来。医生告诉他，你需要转到外科手术治疗，他欣然接受，并希望快点手术，快些恢复。
　　普外科谢主任了解病情后，决定为姚先生行腹腔镜手术。可是手术费用让姚先生为难了。腔镜手术的收费肯定要高于开腹手术，对于外地来杭州打工的他，治病的钱是一点一点存下来的，是救命钱。谢主任摇摇头，笑着说，你只看到了腔镜不好的地方。做腹腔镜手术，创伤小，术后恢复快，术后的治疗费用减少，所以整体费用并没有增加。胃癌手术的关键一步就是清扫周围淋巴结，而这些淋巴结会藏起来，使用腹腔镜，手术探查视野放大了5-10倍，清扫彻底，换句话说，就是手术做的更干净，减少复发。其实，选择腹腔镜对于医生来说增加了手术难度。听完谢主任的讲解，姚先生默默地点点头。12月10日，谢主任成功的为姚先生完成了腹腔镜下胃癌根治术（远端胃大部切除术+毕II式吻合术+区域淋巴结扩清术）。术后仅仅10天，姚先生康复出院。出院前，他告诉邻床的病友，还好听了谢主任的话，选择了腔镜手术，不然，哪这么容易恢复，可能现在还躺床上动不了呢。