月经不正常要引起重视
说起宫颈癌很多人都会想到,一代巨星梅艳芳因该病去世。省立同德医院主任吕雯博士说:“其实,宫颈癌并没有想象中可怕,宫颈癌是妇科肿瘤中唯一可以通过体检早期发现和预防的疾病。只要注意定期体检,大多数可以在癌前病变阶段就能发现和得到治疗,而较早的癌前病变的治疗既不用切除子宫,也对将来的生育没太多影响。”
小林是以“月经不正常”找到吕主任问诊的,初步体检中没有发现明显异常,月经也还算正常。但经过细询问,小林的病史却引起了吕主任的注意。小林已经换了三任男朋友,做过两次流产,偶尔出现性生活后血性白带。
吕雯主任给小林做了一整套针对宫颈的检查,宫颈液基细胞学检查(TCT检查)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测和阴道镜下的宫颈活检。结果显示:宫颈上皮内瘤变III级,(宫颈上皮内瘤变也叫癌前病变,共分三级,III级是最重的一级)高危型HPV阳性。
这下可把小林的妈妈给吓坏了,吕主任向小林妈妈解释,“生病不是好事,但是早发现早治疗就是一件好事。幸好能早点来查,只要做个小手术就能痊愈。”
吕雯主任给小林做了宫颈的冷刀锥切手术,手术十几分钟完成。这个手术只是把病变部分的宫颈切除,既保留了子宫也不影响将来的怀孕。手术后至今三年,检查一切正常。
可最近收治的35岁的病人张女士就没那么好运了,由于10年没有做过宫颈检查,等到有症状到省立同德医院检查,已经是宫颈癌了。吕雯主任为她切除了子宫附件,以后都要和人工激素为伴了。
六类高危女性尤其要注意
说起宫颈癌的病因吕雯主任说,高危型HPV感染是引起宫颈癌前病变和宫颈癌的重要原因。而人乳头状瘤病毒主要经性生活传播,凡有性生活的妇女均有感染的机会。
有这样一个观点:如果人的寿命足够长,高危型HPV感染早晚会引起宫颈癌。但因为人的寿命大多只有几十年,一些高危型HPV感染还没来得及引起宫颈癌。由于HPV感染的高发年龄在20-25岁之间,所以造成了宫颈癌年轻化的现象。另外,过早发生性行为,以及人工流产等损伤所导致的宫颈的炎症,也是导致宫颈癌发病率增加的原因。
性生活过早的妇女、多孕早产的妇女 、自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女 、曾患有性病的妇女、吸烟吸毒营养不良的妇女、有宫颈病变的妇女,这六类人是宫颈癌的高危群体,要特别注意防范宫颈癌的发生。
首先要,要注意个人卫生,如经期卫生。同时,要治疗宫颈慢性炎症和癌前病变,防止性传播疾病。
特别要留心宫颈癌的早期信号,如不明原因的性生活时阴道流血,即使是极少量的,也不能忽略。因为这种信号,不是每次性生活后都会出现的。也许半年之后再现,但那时肿瘤可能已经进展而失去早期治疗的良机。
建议有性生活者,定期做健康查体,每年至少一次宫颈液基细胞学检查(TCT),这是一个重要的防癌普查。
早期宫颈癌5年生存率在80%以上,早发现、早治疗,患者愈后是相当理想的,癌前病变一般可完全治愈。
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