患者，男性，46岁，江苏省东台市安丰镇人。从事小百货经营6年。自2004年3月份开始出现下腹部疼痛,后在盐城市和上海市多个医院就医。胃镜提示糜烂性食管炎，腹部B超和CT检查正常。两周后加重，出现腹绞痛。在当地医院住院被诊断急性阑尾炎并行手术治疗。但术后仍有腹痛。而且腹痛性质及程度部位较手术前无明显变化。进食正常，工作、生活正常，偶有便秘。有一次朋友聚会时，被朋友劝酒时，他漏出隐情。其中有个朋友（浙江浦江人，也是做生意的，也是因腹痛在我院治疗过）得知他的病情后立即劝他到我们医院来就医。下面是入院时的情况：
　　患者因“下腹部疼痛半年余”入院
　　患者半年前无明显诱因下，出现脐周部疼痛，呈钝痛，尚可耐受。当时无返酸，无恶心呕吐，无腹泻黑便，大便次数正常，无疼痛便血及异物脱出。伴有全身乏力，无畏寒发热，无双上肢感觉异常，活动无受限，无四肢肢端颤动。无头晕心悸，无咳嗽咳痰，无胸痛咯血，全身皮肤无瘀点瘀斑。就诊于当地医院和上海多家医院，腹部B超和CT检查正常，未发现腹痛原因。接受对症支持治疗后（具体不详），腹痛症状无明显好转。发病半个月时因腹痛加重，呈绞痛，伴有恶心和呕吐。呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。在盐城市一家医院，被诊断“急性阑尾炎”并接受手术治疗。手术后13天出院。但术后腹痛从未停止过，多是轻微钝痛，能耐受，部位以脐周为主，进食不影响，大便有时干燥，偶有便秘。经朋友介绍来我院进一步诊疗，入住我科。
　　病来，患者神清，精神一般，胃纳差，夜寐尚安，无失眠、多梦，二便无殊，体重无骤变。
　　既往体健，04年4月于当地行阑尾炎切除术，08年胃镜示：糜烂性食管炎（具体用药不详）。否认高血压、糖尿病史，否认食物药物过敏史。无特殊。
　　个人史：出生、生长并工作于原籍，否认疫水、疫区接触史。有吸烟史10年，10支/天，现已戒除，饮少量酒；否认冶游史。
　　婚育史： 适龄结婚，育有1子，配偶及女儿均体健。
　　家族史：母亲健在，父亲因患肺癌去世，姐姐因患淋巴癌去世，哥哥及弟弟均体健；否认二系三代重大家族遗传病病史
　　入院时查体：T36.8℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，神清、精神一般，营养一般。步入病房，自主体位，查体合作，对答切题。全身皮肤黏膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常，无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。外耳道畅，无牵拉痛，双侧乳突无压痛，听力正常。鼻道畅，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无绀，口腔粘膜完整，未见破溃，双侧扁桃体无肿大，牙齿无松动、脱落情况，齿龈缘未见铅线。颈软，气管居中，颈静脉无怒张，双侧胸廓对称，无畸形，双肺双侧呼吸运动对称。双侧触觉语颤对称，叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心浊音界无扩大，心率80次／分，律齐，各心瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹软，脐周轻压痛，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性，肝肾区叩痛阳性。肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常，膝反射存在，跟腱反射存在，病理征未引出。
　　住院后诊疗情况
　　一般辅助检查: 血红细胞5.8 10*9/L,中性白细胞比例 52.15％,血红蛋白 152g/L,淋巴细胞 209 10*9/L。尿常规示：隐血 +1   25 cel/μL , 红细胞  +- /HP , 白细胞U2  2-3 /HP；便常规无殊。心电图示窦性心动过缓。腹部B超示：胆囊多发息肉、胆囊炎。腹部平X线摄片未见明显异常。
　　并且约胃镜、胶囊内镜、腹部CT检查。当然后来检查结果都是正常的。特别是胶囊内镜可以全消化道检查，未发现胃肠道异常。说明腹痛并非肠腔炎症、异物、肿瘤等疾病
　　在追问患者工作及生活习惯时，患者吐露平时生意不忙时，用冥纸折成金元宝形状来买（增加冥纸附加值）。说到冥纸，我就下意识问“是不是金黄色的或银白色那种？”，他回答说是，而且是从我们浙江浦哪里进货的。患者是有接触铅环境，有接铅作业史，我怀疑患者有患慢性铅中毒可能。随立即给予驱铅试验。即用依地酸钙钠针1g加5％ 葡萄糖水中静脉滴注，次日检查尿铅量及铅引起人体酶损伤的指标δ-氨基α-酮戊酸和粪卟啉。结果尿铅值0.352mg/L。这个值对一个接铅作业者应该被诊断“铅中毒观察对象”。对于普通患者结合有腹痛、便秘等症状者，就考虑慢性轻度铅中毒。诊断已明确，治疗就迎刃而解了，先后给予三个疗程的驱铅治疗后，症状缓解好转。后来在没有腹痛之苦了。