有些宫颈癌患者经过手术治疗或放疗后,发现会阴部或一侧大腿根部开始肿胀,并逐渐加重,给病人带来较大的困扰。这是怎么回事?怎么办好?她们常常在复查的时候这样问医生。
这要从人体的解剖谈起。人体有几套循环系统,一套是血液循环,无需多言。第二套可能有些人不知道,是淋巴液循环。淋巴液循环的特点是第一,循环速度较慢,第二是由下肢开始向上,最后汇聚到颈部。
那么出现腿部肿胀,其实就是循环不畅导致,根据人体解剖,肿胀无外乎血液循环受阻或淋巴液循环受阻。
首先,血液循环受阻,其有两个可能,血栓或局部复发。第一、血栓多发生在术后,血液处于高凝状态,形成栓塞,将静脉堵塞(动脉由于压力较大,一般不发生栓塞),引起腿部肿胀。有时伴有下肢疼痛。但它的特点是与手术关系较密切,进展迅速。经过B超检查一般能够确诊。及时针对性处理就会迅速好转。第二、局部复发。局部复发形成肿块后,压迫周围静脉,导致循环不畅,出现腿肿。特点是腿肿发生较缓慢,常伴有臀部疼痛,有时在体检时可扪及腹股沟或盆腔内肿块。如果发现由于此原因导致的腿肿,需行针对性抗肿瘤治疗才可好转。
其次,淋巴液循环受阻。经过淋巴结清扫手术后,盆腔内的淋巴管淋巴结被毁损,放疗也能达到相同效果。那么如果淋巴液无处可去,就会形成淋巴囊肿或直接在组织间隙产生积聚。淋巴囊肿不在本篇内详述。淋巴液在组织间隙产生积聚,其表现就是组织水肿,一般从会阴阴阜开始,逐渐向下蔓延,如无处理,最后蔓延到脚踝部,结果是一侧裤子或鞋子穿不下,走路收到影响,苦不堪言。这时去求助医生,医生也束手无策。那么怎么办呢。就是一旦发生肿胀,排除复发或血栓,确诊是淋巴回流障碍的话,及时穿着一种防治静脉曲张的长筒袜就可以了。这种袜子可以在医疗康复品商店或网购都可以,白天工作时穿着,睡觉时脱除,将患肢抬高,2到3年后就好了。
综上,如果发生下肢肿胀,多由于血栓、复发、淋巴回流障碍引起,请及时就医、鉴别、处理。
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