预防痔疮的发生,主要有以下几个方面:
(1) 加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。
(2) 预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。
为防止大便秘结,应注意以下几点:
①合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。
日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。
科学合理的简易自我疗法对本病有重要意义。
一、饮食起居调养法。生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。
二、药物调理法。可以用朴硝,花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴,外敷九华膏,五倍子散或黄连膏等。
三、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法:全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松。这种运动可随时随地进行。
1、收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。
2、按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。
3、坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
痔疮的治疗
(一)痔疮的药物治疗方法:
1、枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈,该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔。
2、益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药,以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状,该法适用于任何患者。
3、用清热解毒,固脱涩肠的中药,煎汤外洗,如苦参汤。可用于各种病人,均有较好疗效。还可运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂,作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗,也有很好的疗效。
(二)手术疗法:
外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点中随着手术方法的改进,手术中及后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法。
(三)其他疗法:
1、药物注射疗法:即硬化萎缩疗法,将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。
2、枯痔疗法:即药捻疗法,可使痔组织发生异常和化学炎症反应,引起纤维组织增生,达到治疗痔疮目的。
3、红外线治疗:采用红外线照射或烧烙痔核,从而使痔核萎缩。在太阳光谱中,波长自0、76~400μ的一段称为红外线。理疗上常以1、5μ为界划分为两个波段,0、76~1、5μ波段称为近红外线(短波红外线),穿入组织较深,为5~10毫米。波长1、5~400μ的波段称为远红外线(长波红外线),多被表层皮肤吸收,穿透组织深度小于2毫米。红外线疗法主要是在辐射热的作用下使组织产热,局部皮肤毛细血管扩张充血,血流加快,温度升高,新陈代谢旺盛,加强组织营养,加速组织的再生能力和细胞活力,加速炎症和代谢产物的吸收,因此可用于消炎、消肿;同时能降低神经末梢的兴奋性,故又有镇痛、松解肌肉痉挛的作用。故红外线可用于外痔发炎、血栓性外痔、肛门湿疹、嵌顿性内痔等的治疗。另有一种高功率的红外线,用其照射组织后可使被照射处温度迅速升高,发生凝固坏死,用于治疗内痔时,通过红外线照射痔核组织1~1、5秒,可使痔核黏膜面迅速达到100℃左右的高温,痔核血管及组织凝固坏死,从而达到止血等治疗目的。一般都用于较小痔核的治疗,其疗效大致与胶圈套扎疗法相同。
4、冷冻疗法:即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死脱落。冷冻痔疮疗法主要是应用液氮使痔核组织发生坏死,以后创面延期愈合,但有继发出血的可能,且疼痛时间长,伤口愈合慢,痔块剩余多,复发率高,有一定局限性。
5、激光疗法:激光治疗痔疮的原理是利用光学能量,产生高温对痔疮组织进行碳化切割,因此当我们利用激光切除痔核的同时,遗留的创面表层却也因高温烧灼而坏死,如此实际创面增大;表层坏死组织脱落后宜引起大出血,这种情况往往在术后2周左右出现,给患者带来极大痛苦,甚至危及患者生命,焦痂脱落之后创面才开始愈合,因此愈合时间大大延迟。
痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。
根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
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