1 、与强直性脊柱炎相比，类风关患者应用生物制剂要格外小心，因为强直性脊柱炎患者普遍年龄偏低，年轻就是优势。而类风关患者，可见于不同的年龄段，特别是60岁以上老年患者，应用生物制剂一定要小心。随着年龄增长，药物副作用会逐渐增多。
　　2 、60岁以上患者应用生物制剂，一定要谨防各类感染，特别是结核。用药之前要做T-SPOT-TB,用药中要随时注意呼吸道的症状，如果出现咳嗽等症状，应及时复查肺部ct及T-SPOT-TB。在用药12周后，应该常规予以感染方面的排查。
　　3、 T-SPOT-TB可能先于临床症状，建议60岁以上患者按0,12，24周的方式监测，以便及时调整治疗方案。
　　4 、有一类患者，体型偏瘦，体重偏低，老年女性居多，这些患者要非常注意，因为她们多半对药物非常敏感，容易见到疗效，也很容易出现药物的副反应。比如用甲氨蝶呤，她们往往只用2~3片就效果很明显，当然了如果刚好不耐受，用2~3片都会出现明显的副作用如白细胞减少等。这类人心理负担比较重，可能会有抑郁倾向，很容易对药物的副作用产生焦虑，对这类人不要轻易用生物制剂。