“介入”是指介入放射学,由诊断和治疗两大部分内容组成,是在X线、CT、核磁、B超等影像设备监视、导引下,应用“非外科手术”方法诊断和治疗疾病。“介入”是以高科技为基础,以治疗的微创性为特征,并列于内、外科的第三大诊疗技术。
介入治疗是近年以来发展起来的新兴学科--介入放射学(Interventional Radiology)的主要内容。简单的说介入治疗就是利用现代高科技手段所进行的一种微创性治疗。就其方法和手段来说,它即不同于内科的"吃药打针", 也不同于外科的"手术开刀",而是在影像设备的引导下,通过置入体内的各种导管(约2毫米粗)的体外操作和独特的处理方法,对体内病变进行治疗。因此,具 有"不开刀、损伤小、恢复快、效果好"的特点。而且,特别适用于那些内科药物治疗难以奏效(如肝癌、肺癌),而又不能、不宜或不愿受外科手术治疗的病人。 目前,介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一,并必将成为21世纪医学发展的方向。
目前能够采用介入治疗的疾病主要包括以下几类:
⊙ 血管病(动脉硬化、糖尿病、动脉炎、动静脉血栓、血管发育不良、血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤等)
――髂股动脉狭窄引起的下肢缺血疼痛、跛行等;
――肾动脉狭窄引起的高血压和肾功能不全;
――锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉或颅内动脉狭窄引起的脑供血不足;
――全身各部位动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘;全身各部位动脉血栓;
――下肢大静脉堵塞(下肢深静脉血栓)引起肢体肿胀;
――急性肺动脉栓塞引起呼吸困难、甚至呼吸衰竭;
――静脉狭窄或闭塞如上下腔静脉狭窄或布-加综合征引起头颅、四肢水肿和/或肝大腹水等。
⊙ 恶性肿瘤
肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、肾癌、结肠癌、胃癌、妇科肿瘤、颈胸腰椎体转移癌和骨髓瘤等。
⊙ 良性肿瘤
子宫肌瘤(子宫腺肌症)、肝血管瘤、肾上腺肿瘤。
⊙ 各种腔道狭窄
――肿瘤或其它原因致气管狭窄、呼吸困难;
――肿瘤或其它原因致食道、肠管及胃狭窄,造成吞咽困难和呕吐;
――各种原因造成胆道狭窄、阻塞性黄疸等;
⊙ 肝硬化
肝硬化、门脉高压引起的消化道出血、大量腹水与脾脏功能亢进等。
⊙ 各种出血
支气管扩张、结核或肿瘤引起的咯血,消化道出血,鼻出血,盆腔出血,肝脾肾破裂出血等。
⊙ 其它病变
――椎体骨质疏松症、椎体血管瘤;
――椎间盘突出症、股骨头无菌性坏死;
――输卵管性不孕症;
――肝、肾、甲状腺与卵巢囊肿等。
⊙ 射频消融治疗肝脏、肺脏等肿瘤及病变。
各种介入治疗所共有的特性,或称优势在于能将病变的定性及定位诊断和有效的治疗融为一体,实现一次完成,治疗效果显著客观,在同一病变中适应症最广。因此,越来越多地被推广应用,已经形成一门独立的临床学科。
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