最近，笔者单位来了一位严重头晕一周的患者，一周来无法站立，无法生活自理。到我院就诊后，经过我科的仔细的查体，发现患者除了自诉头晕严重外，还发现颈部尤其是颈1~3椎体旁边有明显压痛，磁共振扫描发现颈4/5、颈5/6椎间盘有突出。我科尝试给患者进行了颈1~3椎旁臭氧注射，颈4/5、颈5、6椎间盘臭氧消融术。治疗后第二天起床让患者尝试行走，患者感觉头晕症状基本消失，行走稳，颈部疼痛消失。
　　其实这是一个典型的颈源性头晕的患者。随着社会的发展，计算机和手机的广泛使用，颈椎疾病发病率明显增高，并且发病年龄年轻化。对于长期低头的职业，例如服装、手工制品和长期用电脑的职业，由于颈椎长期处于一个姿势，很容易导致颈椎慢性损伤。大家都知道，脖子疼、肩膀疼是颈椎疾病的常见临床表现。其实颈椎疾病的临床表现远远不止这些。颈椎疾病可分为5型：1、神经根型；2、椎动脉型；3、脊髓型；4、交感神经型；5、混合型。
　　除了脖子疼、肩膀疼的症状外，颈椎病经常表现为：1、上肢无力，上肢及手指麻木；2、头痛，尤其是枕部、双侧耳后、双侧颞部疼痛；2、头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状；4、颈椎前缘增生压迫食管引起吞咽困难，咽部有异物感；5、下肢无力，行走不稳，甚至高位脊髓功能障碍。
　　颈椎病的诊断，临床查体最为重要。常用的临床查体方法包括有无颈椎压痛、有无颈椎活动受限、椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、上肢后伸试验等，这些临床检查能够基本确立颈椎病的诊断。为了进一步明确和对颈椎病分型，还需要进行一些影像学检查和其他检查。常见的影像学检查包括颈椎X线片、颈椎MRI、颈椎CT、颈部血管超声等，通过这些方法，能够基本明确颈椎病的诊断。
　　颈椎病虽然是常见病，但治疗起来并不简单。常见治疗方法包括手术治疗、介入微创治疗、物理治疗、药物治疗。手术治疗能够矫正颈椎结构异常，但风险较大；物理治疗安全性高，但有效率相对较低，且容易反复；药物治疗也存在与物理治疗相同的不足，且部分药物有一定副作用。介入微创治疗是通过臭氧、射频、胶原酶等方法，直接作用于病变部位，且这些操作均是在影像设备的引导下进行，安全性较高，创伤较手术明显降低，且有效率较高。根据我科统计，颈椎病介入治疗的有效率在85％以上。但介入治疗并不能代替手术，对于明显结构异常的患者，如严重椎管狭窄，还是以手术治疗为主。