案例:
周大爷63岁患高血压、糖尿病多年,半年前发生过一次脑中风,头颅CT检查发现有多发性脑梗死灶,经过住院治疗后,基本恢复正常,没有明显肢体瘫痪,生活能自理,家里人都很高兴。可是最近三个月来,家人发现周大爷好像换了一个人似的,脾气变得很差,常为一些鸡毛蒜皮的事大发脾气,近一个月来记性变差,做事丢三落四,反应迟钝,忘记刚发生的事,比如上顿吃过什么,甚至忘记自己的年龄,出门几次迷路,被他人送回。子女将老人送至我院求治。经过医生的详细检查,医生发现周大爷患了血管性痴呆。
案例分析:
血管性痴呆是什么病
血管性痴呆是由一系列脑血管疾病(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等)导致的以认知功能障碍为特征的痴呆综合征,是老年期痴呆的主要类型之一。
血管性痴呆一般在50~60岁发病,多见于反复“小中风”的病人。在中风康复后,智力有一定程度的恢复,病情稳定;但是,再次“小中风”后,发作又加重,最终出现痴呆。血管性痴呆早期有类似神经衰弱的表现,如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等,随着病情的发展,可出现明显的记忆力减退,特别是对近期发生的事情忘性大;计算力下降;注意力不能集中;情绪极不稳定,容易激动和伤感,往往为一些微不足道的小事而痛哭流涕、大发脾气或欣喜忘形等。到了晚期,病人连吃饭、大小便也不能自理,甚至连亲朋好友都不认识。我们对周大爷进行了智能测查,发现已经是中度的痴呆了。
如何正确应对及诊治
血管性痴呆被认为是目前惟一能够有效防治的痴呆。积极控制危险因素,预防脑血管病的发生和复发,是预防的关键。
如果已确诊为血管性痴呆,要在医院进行正规治疗。主要采用改善脑血流,促进脑代谢的办法,同时可适当服用一些促进智能的药物,若伴有抑郁症状,服用抗抑郁剂有助于改善症状。此外,要适当加强锻炼,勤用脑,减轻智能的衰退。对于周大爷,其实在中风后就应该坚持针对性的治疗,特别是在有突然的情绪改变后一定要及时就诊,如在特殊情况下,不方便及时就诊请及时电话咨询相关医生,在医生的专业指导下获得帮助,如果周大爷能早点就诊,痴呆的进展是不会这么快的。
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