春季，警惕乳腺病
　　春季，本是万物复苏、花开鸟鸣的时节。然而，春季也是女性乳腺恶性肿瘤的高发季节。有资料显示，春季乳腺恶性肿瘤的发病率较其他季节高出50％。究其原因，可能与机体在春季体内的激素水平有关；同时人们在春季褪去了厚实的外衣，特别是洗澡时容易发现病变。为了给本市广大女性提供最专业的乳腺肿瘤防治知识，我们就目前乳腺疾病相关的问题采访了宁波市知名专家吴伟主教授（宁波市医疗中心李惠利医院乳腺外科主任）
　　Q1：广大女性如何确定自己是否患病？什么情况需要到乳腺就诊？
　　A：乳腺疾病大多数是患者自己发现，然和到医院就诊才确诊的。所以如何让患者即使发现病情并到医院就诊就格外重要。发现以下情况应及时到医院就诊：1.乳腺肿块：乳腺肿块是最常见的表现，95％以上的患者可触及肿块；2.乳头溢液：非哺乳期女性突然出现乳头溢液（血样、咖啡样、清水样），应予重视；3.乳房皮肤隆起、“橘皮样变”、皮肤发红伴水肿增厚、乳头内陷；4.腋窝淋巴结肿大。
　　Q2：发现乳腺疼痛、乳腺结节需要到医院就诊吗？
　　A：乳腺疼痛、乳腺结节是最常见的症状，多见于乳腺增生。当然，乳腺癌发展到一定程度也可引起胀痛、隐痛不适。出现了上述症状，应及时到医院就诊。然而，我们广大的女性朋友由于保健意识的淡漠或出于含羞心理，不肯到医院就诊。部分女性“讳疾忌医”，认为自己不会倒霉到“生癌”，也担心万一查出是“癌”无法面对；还有部分女性，被美容院的虚假广告迷惑。目前多数美容院都推出“乳房保健”的项目，大肆鼓吹乳腺癌根源于乳腺增生，专业按摩配上植物精油可以帮助疏通乳腺。乳腺按摩的确可有乳房保健的功效，但是植物精油按摩应该慎重。我特意关注了植物精油的有关资料，发现多数精油成品都有延迟更年期、增进性欲的功能。大家都知道，延迟更年期、增进性欲的功能往往是雌激素作用的结果；而外源性雌激素摄入与乳腺癌的关系非常密切。所以，出现乳腺结节、乳腺疼痛切不可小视，及时到医院就诊。
　　Q3：患者到医院如何进一步检查、诊断？
　　A：患者应该到治疗乳腺疾病的专科、请专业的医生诊治。我们经常见到一些乳腺增生病人精神恐慌、在外面花了数千块钱，得到的却是不正规的、也不必要的检查和治疗，其实这些疾病往往花较少的钱就可以解决。专科医生接诊后，进行细致的病史询问、乳房查体；如果发现可疑问题，根据情况选择适合的检查方法，包括乳腺钼靶、乳腺B超、磁共振检查等。
　　乳腺钼靶是发现早期乳腺癌的利器，特别用于一些高危人群的筛查。我院3前年引进了全数字化钼靶机，较老一代机器功能更完善，图像更清晰，诊断准确性更高。以我们医院为例，2011年本院手术的乳腺癌中原位癌的比例仅为4.9％，2014年这一比例已经达到12.4％，基本接近于上海肿瘤医院的比例（原位癌是最早期的乳腺癌，超过98％的病人可以长期生存；而诊治乳腺癌中原位癌的比例也是衡量医疗机构乳腺癌诊治水平的重要标准之一），由此可见数字化钼靶机的显著优势。
　　乳腺B超也是乳腺检查的重要手段，特别适用于年轻、致密型乳房的女性。另外，乳腺良性肿瘤的微创手术也需要B超定位。本院多年前业已开展该手术，积累了丰富的手术经验，摸索出一套成熟的诊治流程，实行了该类手术的“门诊化”治疗。乳腺磁共振检查是近年来发展起来的检查手段，主要用于B超、钼钯无法明确性质的病变。2013年我院引进了宁波地区第一台3T磁共振机器，专门配备了乳腺检查线圈，大大提高了诊断的准确性。
　　Q4：宁波地区乳腺疾病的诊治现状如何？
　　A：宁波经济发达，同时乳腺癌的发病率也较高。宁波和上海、杭州地缘较近，两地医院先进的诊治技术和理念很快被带到了宁波地区，乳腺癌的诊治水平上得到快速提升，特别是近年来随着乳腺专科的建立，乳腺疾病在治疗上与国内最先进的治疗理念已经同步。我院于2008年开展了宁波地区第一例“乳腺即时重建术”。近几年来我们进一步丰富了手术方式，完善了 “即时”与、“延期”，“自体组织”与“人工假体”的多种乳腺重建方式，便于患者选择适合自己的方式。我院于2003年开展乳腺癌前哨淋巴结活检代替腋窝淋巴结清“保乳”和“保腋窝”逐渐成为乳腺癌患者选择的“宠儿”。据统计，我院近3成患者接受了这类手术，一般3至5日即可出院。患者不仅可以保留乳房、保留上肢功能，同时也重新捡回了生活的自信和勇气，。
　　天一论坛是宁波百姓的“话筒子”，去年下半年宁波报业集团与各大医疗机构合作，成功推出了“问医”平台。通过这个平台，我们定期回复提问，解决网友的疑惑。我相信，通过媒体的力量和医务工作者的共同努力，定能将这些成熟的理念和先进的技术推广开来，将宁波地区的乳腺癌诊治水平再上一台阶。