很多老百姓体检时被告知患有甲状腺结节,检查颈部B超发现有颈部肿块,或者说甲状腺长结节……他们就诊时常常说自己颈部长了小“疙瘩”,吞咽时有点儿难受,往往都很困惑,不了解甲状腺结节这个疾病,常常感到惧怕。那么发现甲状腺结节到底该怎么办?近年来,甲状腺疾病的患病率急速攀升,人们对它的了解却很少,加强甲状腺肿瘤相关知识的科普宣传显得十分必要,下面就谈谈甲状腺肿瘤该怎么正确看待,如何治疗。
甲状腺的形状就像一只美丽的蝴蝶,尽管它的重量只有大约20-25克,但它是人体内分泌腺体中最大的腺体,在人的胎儿时期就已经存在。人们每天吃的食物中含有的无机碘化合物经过胃肠的吸收进入血液,甲状腺将此摄取后浓缩再储存以供人体使用。随着常规检查甲状腺、过多的碘摄入及环境中多种辐射的存在,甲状腺癌逐年增多,引起社会广泛关注。目前甲状腺癌虽说不是最为常见的一种恶性肿瘤,但其发病率却是逐年升高,是各种恶性肿瘤发病率增长最快的疾病,根据相关统计,每年增长率达到了6%,目前处于女性恶性肿瘤的第5位。发病年龄以20岁至40岁的青壮年为主,女性多于男性。甲状腺肿瘤偏爱年轻女性,是该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期,精神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱,容易致病。同时,碘摄入过量也可致癌。
甲状腺结节,主要表现是颈部正中下方,气管两侧或一侧可触及,随吞咽上下活动,常见有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎,可选择性运用甲状腺功能检查、B超,甚至细针穿刺活检确诊,一般不建议将CT、MRI等作为评估甲状腺结节的常规检查。那么什么情况下需要及时就诊呢?有如下几种:
1、有甲状腺恶性肿瘤家族史,发现甲状腺肿物、结节时;
2、B超提示结节呈低回声,内有沙砾样钙化回声,血流紊乱,结节边界不清、无包膜,纵横比大于1;
3、甲状腺结节伴有声音嘶哑,或伴吞咽困难,或伴呼吸困难等;
4、甲状腺结节伴有甲亢症状如心慌、多汗、消瘦、易饥、性情改变等;
5、甲状腺结节伴淋巴细胞性甲状腺炎;
6、良性结节直径大于75px。请大家重视甲状腺B超、功能检查及细针细胞学穿刺的重要性,目前甲状腺疾病呈现多发趋势,建议您要每年进行甲状腺超声检查。
甲状腺结节要不要手术,关键就在于甲状腺结节的性质。绝大多数甲状腺恶性结节首选手术切除,且预后良好;绝大多数甲状腺良性结节患者,不需要特殊治疗,每6个月-12个月随诊一次甲状腺超声检查,必要时做细针细胞学穿刺。当甲状腺结节患者出现局部压迫症状、结节进行性增大、细针细胞学穿刺病理提示可疑性癌变时,需考虑手术治疗。当甲状腺结节引起严重甲状腺功能亢进症状,也可考虑手术治疗。毋庸置疑,大家都很害怕癌,但是我可以告诉大家,甲状腺癌不可怕,它是可以达到临床治愈的恶性肿瘤之一,20-30年生存率达80-90%,多数不会影响寿命,是病不死人但可以吓死的病。患了甲状腺癌,手术当然是首选方法,也是治疗的主要手段。
分化型甲状腺癌预后很好,对放化疗无明显效果,一般病人都不需要化疗及放疗,但术后需要口服左旋甲状腺素片(优甲乐),一是甲状腺术后由于甲状腺切除,甲状腺功能会受到影响,需要应用优甲乐替代治疗,二是进行TSH抑制治疗,所以甲状腺癌患者术后口服优甲乐的剂量往往比较大。往往有很多患者朋友担心吃药,其实口服甲状腺素不可怕:
1、安全:孕妇可以吃。
2、方便:一天一次,早饭前半小时口服或睡前口服。
3、价格不贵:每天1元钱左右。但需大家注意:由于甲状腺素会加快钙的流失,建议口服优甲乐同时适当补充钙,以钙及维生素D复合制剂为佳。尤其绝经期后妇女更要注意钙的补充。分化型甲状腺癌术后每天补钙要在1000毫克左右。
另外有一部分甲状腺癌病人术后还需131I治疗:1、肿瘤大于100px;2、肿瘤外侵;3、有淋巴结转移或者远处转移。
接下来谈谈长甲状腺结节患者如何饮食,请大家注意:
(1)如果您是甲减,请少吃白萝卜、白菜,因为其中含有硫脲类物质,会抑制甲状腺素分泌;
(2)有关补碘的话题:像沿海地区的人们既食用碘盐,又食用海产品,其实已经是碘过量了,如果是甲亢者要低碘饮食,因为补碘会增加甲状腺激素的合成,加剧病情;如果是甲状腺癌、甲状腺炎(桥本氏病)患者建议您也要低碘饮食,甲状腺炎患者补碘会加重炎症症状,而且要少吃海带、紫菜等,要少吃碘盐,海鲜可适量食用!
综上所述,甲状腺癌虽说是一种恶性肿瘤,但相对来说要比其他常见的恶性肿瘤危害小,甲状腺癌如果能够得到及时正确的治疗,那么治愈的几率非常大,但由于其早期临床症状不典型,因此,一些发人群要注意进行定期的体检,争取早日发现病情,及时得到治疗。
相关文章