甲状腺结节有良性和恶性之分,及时的辨别良恶性是治疗结节非常关键的一环,判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描、穿刺细胞学检查等方法。病史方面,儿童期出现的结节50%为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,触摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。
甲状腺结节怎么治疗?
治疗甲状腺结节主要的根治方法就是手术,但手术又分为传统甲状腺开刀切除术和微创手术,需要医生先通过甲状腺结节单发还是多发,是囊性、实性还是混合性,有无包膜及包膜是否完整,有无血流及血流状况来诊断结节的良性与恶性,决定是否手术?或 采用哪种手术方式更好?
李惠利医院甲状腺乳腺外科的张医生说道,腔镜甲状腺手术从诞生至今已近20年的历史。从最初的良性肿瘤的切除到现如今低度恶性肿瘤的治疗,腔镜技术在不断的发展过程中。目前国内外对腔镜甲状腺手术适应症范围的主流意见是:有美容要求的良性甲状腺疾病及低危组的分化型甲状腺癌。良性甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿、Graves病、甲状腺腺瘤等,原则上甲状腺肿大在III度以下、单个结节直径在6cm以下。分化型甲状腺癌(乳头状癌,滤泡癌)要符合:年龄15-45岁,肿瘤直径不大于2cm,术前影像学检查无明显淋巴结转移证据,或者虽有转移淋巴结,但转移淋巴结没有融合和固定。
与传统手术相比,同等的治疗效果下腔镜手术具有显著的美容效果,术后恢复快等优点,符合当下外科微创理念。
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