一、脊柱各结构的常用体表定位法
　　（一）触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
　　1、棘突的触抹定位法：
　　（1）颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
　　枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
　　C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
　　C7棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20％的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。
　　（2）腰椎棘突：
　　常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上……
　　S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。
　　故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位
　　（3）胸椎棘突：
　　当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。
　　因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5T6、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。
　　2、横突的触抹定位法：
　　（1）颈椎横突的触抹定位：
　　C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
　　C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
　　C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
　　C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处
　　C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
　　C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
　　C7横突：位于上一横突之下。
　　也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约1.0-1.5cm，即为一个横突。
　　（2）胸椎各横突的触抹定位：不易触抹清。
　　（3）腰椎各横突的触抹定位：
　　L3横突：最易触抹。在骶棘外缘与第12肋交界处或稍下即是。
　　另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者的腰肋部，食指的桡侧贴近患者的肋弓，拇指尖所指即为L3横突尖。
　　L4、L2横突：既然L3横突可定，其上下即为L2、L4横突。
　　L5横突：位于髂后上棘的稍外上方。
　　3、关节突的触抹定位：在棘突的两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突。颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清。
　　4、椎体：第L3腰椎体平脐。
　　触抹法定位法，虽简便、实用，但因个体的发育、肥瘦不一，病理变化千差万别，故准确性较差。
　　（二）比移法：即从个体的X线片上，测量出各结构间的具体数据，再按比例（即将此数据除以X线片的放大或缩小率），将数据移到人体上，以定出各结构的体表位置。
　　具体方法如下：
　　1、颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之C2尖至C7顶尖的距离。而且还可测量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距离；依次类推，颈椎每个颈椎棘突的位置在一张线侧位片上都能精确地测量出。
　　而任何人的C2、C7棘突是能准确触抹清楚的。故在人体上其C2、C7间的距离也能测量出。根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突的位置。
　　如X线上其C2-C7,为15cm.而人体的C2-C7为10cm.其放大率：15cm/10cm=1.5。
　　若需知人体C4棘突的位置。则测量X线上C2-C4为6cm。那么人体上C4棘突，则应位于人体C2棘突下：
　　若要确定人体C5的位置。则就测量X线片上C2-C5=7.5cm.那么人体上C2-C5的距离，应为7.5cm/1.5=5cm处。
　　2、腰椎的棘突定位亦可如此。仅胸椎稍困难点。
　　再者，利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带的深度。以策针刀安全
　　3、上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距的位置，均可在颈、胸、腰段正位X线片上显示出。因而也可测量出其间的数值关系。故亦可用比移法在人体表面标出。
　　二、脊柱各结构体表定位的应用
　　1、已知棘突位置，就能定棘突间位置：
　　2、既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处的位置。
　　3、已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段的位置。
　　正常成人三者之间的关系以及每一脊神经根的分布、病损区，在体表的节段性分布。
　　C5脊N根受激压，出现肩、腕以上的上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显，C4、C5棘突及C4-5棘旁压痛明显。影象学异常所见，也应在颈椎相同节段。
　　C6脊N根受激压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧，但可放射1、2指。肱二头受累重；二头肌反射异常；C5、C6棘突及C5-6棘旁压痛重。影象学异常所见节段同。
　　C7脊N根、C8脊N根受累时，其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证，其诊断才会可靠。不同节段的腰椎间盘突出症，激压不同腰脊神经根，其临床症状、体征、影象学异常所见，三者均应是相互印证的。
　　但应注意：在胸腰段，由于脊柱与脊髓节段的长度差，较颈段更大。故同是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突的压痛部位，与颈段就不同。
　　如下腹部皮节区，是由T11-12脊N根支配。此区的感觉异常，若是脊髓病变，则是脊髓T11-12节段。此处相当于T8-9棘突处。应为T8、T9棘突压痛。若脊柱病变致，应为T11、T12棘突压痛。
　　若小腿前外侧节段性感觉异常：为L5脊N根受激压之表现。若为腰椎间盘突出致，应为L4-5椎间盘突出。则为L4、L5棘突压痛。若为脊髓病变致，则为脊髓L5节段；其对应于T12棘突、L1椎体节。则为T12、L1棘突压痛。