我院目前肠道准备常用的药物方案:
1、聚乙二醇电解质散(舒泰清);
2、甘露醇+葡萄糖盐水;
3、硫酸镁+电解质液体;
4、番泻叶。
方案的比较及各种方案的注意事项:
1、首先推荐舒泰清方案,优点是检查前无需遵照半流质-流质渐进饮食控制,只要检查前少吃含有纤维素成分的食物(如笋、芹菜等),缺点是需要短时间大量饮水,一般要求在3小时内泡水2500ml(约5斤水以上)服用。
2、甘露醇方案:比较容易产生气泡,影响检查,且葡萄糖成分糖尿病患者不适宜。
3、硫酸镁方案:特点是起效一般较快,作用太强,容易导致脱水及电解质紊乱,一定要同时服用盐水以补充水分及电解质,不作为常规方案,我们一般作为后备用。本院的硫酸镁只有50%浓度,需对半加水稀释至30%左右的浓度方可饮用。
4、番泻叶:简单、价廉,作用也较强,检查后仍可有几日腹泻经历,但准备效果极差,影响视野,可诱导粘膜炎症,干扰诊断。一般情况不推荐,可用于小肠造影、钡剂灌肠等检查的肠道准备方案。
泻药的服用方法:
1、一定要同时饮水,液体量大才可冲刷肠道;
2、饮用速度相对要快,否则导致排尿增多,但部分患者容易有呕吐情况,应根据自己的适应性把握速度;
3、腹泻的过程一般从排出粪块-粪水-清水这样一个过程,能看到水样便,且较为清澈时方为达到要求;
4、部分患者中途可能有心慌、汗出等低血糖表现,可临时含服糖块等处理;
5、普通肠镜常规如下午检查,上午空腹服药后,肠道准备完成,检查前1小时左右已经可进食少许含水分少的食物。上午检查者则需前日晚上完成或凌晨提早完成肠道准备;
6、无痛肠镜需要麻醉,所以一定要把握好时间,一般检查前4-6小时要绝对禁饮、禁食,所以上午检查者前日晚需准备完成,下午检查者上午需提早完成;
7、检查当日有高血压病者可用一口水服药;
8、如肠道准备不佳,记得提早到门诊就医行补救处理,我们一般不推荐灌肠准备,当日如准备不干净,首先还是建议再次预约服药完善后再检查;
先写这些,有疑问的地方欢迎指正。
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