小儿急性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症,多见于1~3岁小儿,好发于冬春季节,是小儿急性呼吸系统急症之一,可因喉梗阻危及生命。急性喉炎常见病原有副流感病毒、腺病毒及金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等。主要病变在声门下区,粘膜充血,粘膜下水肿,炎性细胞浸润。由于小儿喉腔狭小,软骨软弱,组织疏松,易引起水肿,导致喉梗阻。又由于小儿咳嗽功能差,不易将分泌物排出,更易使喉梗阻加重。
急性喉炎的临床表现有:
发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽(咳嗽象小狗叫)和吸气性喉鸣。胸部听诊可闻吸气性喉鸣及干罗音,严重喉炎发生喉梗阻时两肺呼吸音降低甚至消失。局部检查可见喉粘膜急性充血,声门下粘膜明显红肿,声门裂隙变窄。
急性喉炎的孩子常常表现烦躁不安,严重者有呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征(锁骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷)、紫绀等。并可因分泌物阻塞喉部同时刺激喉部发生痉挛,使呼吸困难加重。更严重者可因窒息而危及生命。
急性喉炎的治疗包括:
可选用抗生素积极抗感染,并配合雾化吸入治疗或肾上腺皮质激素少量口服,可减轻喉头水肿,缓解症状。患喉炎的小儿应卧床休息,避免哭闹,减少耗氧量。保持室内空气新鲜,维持室内空气湿度在60%左右。喉炎小儿容易呛咳,应注意耐心喂养,同时注意小儿呼吸、心率、精神状态,一旦发生呼吸困难要及时到医院就诊。
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