首先须明确两者定义,包皮过长是指包皮虽然可以翻转外露龟头,但包皮冗长,呈“鸟嘴状”或者“茶壶嘴样”。包茎的定义是指包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头。但这个定义往往只适合于青春期后的孩子和成年人。对于3岁前的孩子 因为大部分包皮粘连龟头都不能外露,所以还不能诊断为包茎,关键在于是否有一个包皮缩窄环。关于手术年龄的选择全球约有25%的男性因宗教、文化、医疗和父母的决定而进行包皮手术,且国外多在新生儿期即手术。
在我国,由于健康教育相对滞后及传统观念的束缚,包皮手术多选在学龄前期。天气热时手术也是有好处的(小儿可以穿开档裤活动)。以下是关于包皮过长及包茎的一些常识包茎及包皮过长危害 由于包茎及包皮过长清洁不易,分泌物积留于皮下,可形成包垢,经常刺激黏膜,可造成阴茎头包皮炎。反复的炎症使包皮口有瘢痕性挛缩形成,形成纤维缩窄环――“瘢痕包茎”,影响排尿及阴茎发育。包茎和包皮过长至青春期后往往发展成成人包皮过长,甚至包茎。对于临界状态的包茎或者包皮过长,可以参考孩子父亲的包皮情况,包皮是有明显遗传倾向的。
包皮环切术的手术指证: 1、包茎 2、包皮周围炎后 3、瘢痕包茎 4、家长或者患者要求。
随着生活质量的提高,结合中国成年人包皮的特点,目前对于包皮环切术的指证比较松。治疗方法对于没有缩窄环的“包茎”,可手法反复轻柔扩大包皮口,多于3岁时自愈,以后只要注意每天的局部清洗就可以了。部分存在狭窄环的通过扩张往往不能自愈,而且给孩子带来较多痛苦,一般建议手术治疗。对于包皮过长的,平时局部清洗,择机手术治疗。后天性包茎(瘢痕包茎)多继发于阴茎头包皮炎(包皮周围炎)及包皮和阴茎头外伤,需要手术治疗。一般手术时间为三周岁后,如包皮反复发炎或疤痕挛缩可提早术。 手术方式我科采用包皮套环新技术治疗小儿包皮过长、包茎。整个手术操作时间仅需5-10分钟,术中无需缝合,外形美观。
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