痔疮是一种十分常见的疾病,民间有“十人九痔”的说法。中西医结合治疗痔病方法较多,包括注射、枯痔、激光、冷冻治疗及手术切除等,我院肛肠科在传统方法的基础上,为进一步丰富治疗手段,引进国际先进设备,开展了超声多普勒定位痔动脉结扎术(DG-HAL)等微创手术。
1995年,Morinaga报道了一种治疗痔的新方法,即痔动脉结扎术(HAL), 是目前国内外痔病治疗的一种新方法。它利用特别研制的一种侧视多普勒超声探头,通过多普勒超声的引导,确定出来自肛门上方的靠近肛管的粘膜下动脉。同时,通过位于多普勒超声探头上方的窗口,对这些动脉进行缝合或结扎。在成功地结扎了动脉后,痔的血流供应减少,痔核开始皱缩,出血和疼痛均得到明显缓解,痔脱出得到明显改善。在痔病变处的张力降低后,其中的结缔组织开始再生,进一步促进了痔核的收缩,最终使痔脱垂消失。该手术操作快速简便,微创、风险小,术中渗血少,无严重并发症和后遗症,属低侵袭性手术。术后由于无开放性创面,治疗时间短,痛苦极小,术后住院2-3天。
超声多普勒定位痔动脉结扎术适用于I-IV度痔病,尤其是以出血为主要症状的内痔,可单独使用亦可与传统手术结合使用。超声多普勒定位痔动脉结扎术因其微创、微痛等优势将成为目前最理想的痔病治疗方式之一,亦是具有其他基础疾病的痔病患者的安全选择。
超声多普勒引导下痔动脉结扎术的技术优势
1、欧美大量的临床应用证明,患者和医生的风险低,微创、无痛,手术时间短,一般只需要10~20分钟完成手术。
2、与常规的痔切除术相比,多普勒引导痔动脉结扎术创伤面小,恢复速度快,可在短时间内恢复正常活动。
3、在成功结扎了动脉后,痔疮的血流供应减少,痔疮开始萎缩,从而出血和疼痛症状均可得到有效控制。
4、在痔疮病变处的张力降低后,其中的结缔组织开始再生,这又进一步促进了痔疮的收缩,并最终达到理想的治疗效果。
当然,任何手术方式都有一定的适应症,本手术方式主要适用于以内痔出血为主的患者,对外痔明显内痔较大脱出的患者,需要常规手术处理,达不到微创的目的,还有就是这种手术的远期复发率还要进一步观察。另外需要一种二千多元的一次性手术器材,治疗费用略高于传统手术。
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