松果体瘤系指松果体肿瘤引起的促性腺激素及性激素分泌增多(松果体的分泌功能上与腺垂体有拮抗作用)又称性早熟综合征、早熟性巨生殖器巨体综合征。常见的肿瘤有:成松果体细胞瘤、松果体细胞瘤、成胶质细胞瘤、畸胎瘤、生殖细胞瘤、精原细胞瘤、星形细胞瘤等约占颅内肿瘤的1%,多见于男孩。松果体细胞主要有两种:松果体实质细胞和胶质细胞,松果体瘤中最常见的是生殖细胞瘤和畸胎瘤,松果体瘤中75%~80%是恶性的,其中包括生殖细胞瘤癌、成松果体细胞瘤和某些胶质瘤,其余为良性肿瘤,如松果体细胞瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等。
松果体区肿瘤首先放疗(包括伽马刀)、手术?
1、有资料报道:松果体区生殖细胞肿瘤仅占全部肿瘤31%~36、5%:术前MR,血清及脑脊液标本行生殖细胞肿瘤相关的标记物检查,临床常用的有AFP、β-hCG及CEA等;立体定向活检。
2、术前明确诊断为松果体区生殖细胞肿瘤以外的其他类型肿瘤,排除手术禁忌证后,直接手术不失为好的选择。
病例介绍:
患者,女性,38岁反复头痛伴恶心呕吐1月,复视1周查体:复视,左眼内斜视,余无特殊。
实验室检查:内分泌测定无阳性结果。
影像学:头颅MR平扫及增强:第三脑室后部及松果体区占位,并以上脑室脑积水治疗:poppen入路病理:松果体区实质性肿瘤(符合乳头状瘤)
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