昨天做完手术,挨个去和患者讲下面的话。有位朋友,我说完了,她也忘了,建议我再给她写张纸。我认为还是写在这里好!特殊的患者我会有特殊交代,无特殊的、我的上述患者请按照下列原则进行康复。有问题随时在网上咨询。
1、踝泵练习。踝背伸(足上勾)至极限,此时小腿肚肌肉紧张,保持2秒;然后踝跖屈(足下踩)至极限,此时小腿外侧肌肉紧张,保持2秒;最后足环绕一圈。上述动作加在一起为一组,双踝同时练习(可步调一致也可交替进行)。术后当天200组,术后第一天开始每天500组。
2、 膝关节压直练习。患者卧位或者坐位均可。小腿肚至足跟下垫枕使膝关节后方悬空。膝关节上放置3-5kg重物使膝关节压直或压至过伸。每天2-3次,每次不少于20分钟。许多人比较关心屈曲角度的进展,其实压直也很重要,而且容易被忽视!
3.、直抬腿肌力练习。患者卧位或者坐位均可。患肢抬高至大腿与水平面成10-30°角,膝关节绷直,踝背伸使小腿肌肉紧张,保持1分钟。术后第一周每天保证30次,术后第二周开始每两次之间间隔不超过10秒。进一步要求是逐步加负荷,踝关节上方可放1-5kg重物,沙袋、米袋等均可。
4、屈膝练习。这个较简单,2-3周恢复正常即可,根据自己的感觉来,屈膝后可冰敷2-3次,不肿可不敷。冰敷的方法和原则请参考我的文章。
上述手术的重要康复原则是要尽快恢复正常生活,因此,早期负重行走很关键!术后第1天即可尽量弃拐行走,这样恢复才会快!行走过程中或行走后膝关节轻微肿、轻微痛都是正常的(如果不清楚可至门诊请医生明确)。然后根据自己的感觉,逐渐恢复慢跑和快跑。不跑恢复慢而且会带来一系列问题诸如膝关节长期肿胀等。除非体质等有特殊情况,我均会建议我手术后的上述患者按照这个过程康复。正常行走后,第一个练习即可停止;能够慢跑后,第二个练习即可停止;能够快跑后,第三个练习即可停止。
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