患者女性79岁左侧面部疼痛8年。每日发作频率无数次,每次1-2分钟,口服卡马西平、封闭治疗无效。既往高血压病、心律不齐、脑梗塞。我们采取经皮穿刺半月节球囊压迫术,术后疼痛立刻消失,3天出院。本院常规开展三叉神经痛封闭、球囊压迫、微血管减压术。目前国内仅个别医院开展此项技术---经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)
经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)技术是Mullan和Lichtor在20世纪80年代首先报道,经皮穿刺球囊压迫技术可治疗三叉神经痛。其疗效可与其他经皮技术,如射频热凝和甘油注射,甚至可与微血管减压术相比拟,并且由于其操作较安全、快速,以及患者可以在全麻无痛下进行等优点,在世界范围内受到神经外科界的重视。
所有病人疼痛立即缓解,治愈率达92%左右,5年内不完全统计复发率10-20%左右,角膜反射完好。但术后所有病人都有轻至中度的同侧面部感觉丧失。
PMC的优点在于:
(1)PMC作为一种介入技术,避免了开颅手术的复杂性与危险性,同时大大缩短了患者的住院时间及减少了治疗费用;
(2)PMC治疗的原理是有选择地损伤与痛觉传导相关的特定神经纤维,从而在最大程度上减少了神经根切断术可能带来的感觉方面的并发症及眼部并发症。
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