暑假到了。每年暑假总有许多年轻人来做近视屈光手术。询问医生最多的问题是：“我做什么手术好?”确实，现在的角膜屈光手术方案林林总总，许多患者甚至是有些眼科医生都搞不清楚。但有一点可以肯定。每个人都只有一种最适合自己的手术方案,它是医生对患者眼睛状况综合评估后的结果。最贵的手术并不一定是最适合你的。大家最关心的核心问题是手术的安全性。所以近年来，表层手术日益增多。据统计，华东地区综合实力最强大的“上海五官科医院”，每年有50％以上人群选择做“优化角膜表层切削手术”，并还有不断增多的趋势。

　　那么什么是优化角膜表层切削手术，它有哪些优势呢?优化角膜表层切削手术是旨在控制角膜的愈合反应、角膜上皮下混浊和屈光波动技术干预下的角膜表面准分子切削。它的优势，首先是避免了角膜瓣的风险。普通LASIK手术角膜刀会导致千分之二的瓣风险，形成术源性散光。它是所有屈光手术医生的梦魇。而表层切削的上皮刀引起瓣风险的顾虑根本不存在。其次，由于瓣更薄(约60微米)，激光切削的是更稳固的角膜前基质，术后角膜生物力学获得最大保证，回退更少，视觉质量更好。第三，手术后角膜完全愈合，没有外伤性角膜移位可能。尤其适合于经常参加体育运动的人群。所以我们对参加征兵的患者，在同等条件下，首先考虑做优化角膜表层切削手术。第四。因为不用刀，经济上成本低，双眼手术费6000元。也有利于医患关系。事实上，许多屈光手术医生自身所做的就是安全的优化角膜表层切削手术。

　　讲到这里。也许有人要问。优化角膜表层切削手术这样好，岂不是每一个患者都选择做它?是的。优化角膜表层切削手术也有自身的局限性。它的最大缺点是仍不能杜绝术后的疼痛不适。角膜上皮的修复是一个过程。角膜上皮要首先修复满创口，然后才能恢复透明和规则状态。做完手术后有1~2天畏光、流泪和异物感，要2周左右才能恢复视力。术后要用3个月激素滴眼液。复查次数也要相应增加。但对患者来说，比起它的优点而言，付出些许代价，是非常值得的。另外，优化角膜表层切削手术对术者的要求比较高，最高原则是要保持高活力的角膜上皮瓣。

　　随着眼科前沿基础研究的进展，药物和技术干预手段不断改进，优化角膜表层切削手术已经越来越成熟。原本困扰眼科医生的角膜上皮下混浊、激素性高眼压等问题已经获得了较好的解决。优化角膜表层切削手术的前景大好。