1997年我国糖尿病的患病率为2.51%,是1980年的3倍。2011年,中国已取代印度,成为全球糖尿病第一大国。中国糖尿病发病率6.7%,已高过世界平均水平6.4%。而且,中国糖尿病高危人群也在扩大,约有1.5亿。形势严峻。高血糖致全身各器官的微血管病变,血液内的液体成分渗出到组织中,造成视网膜缺血、缺氧,导致增生病变发生。DR是糖尿病眼病不可逆的最严重并发症。DR是50岁以上患者重要的致盲原因,在西方则成为首要致盲病。长时间的高血糖是发生DR的决定性因素,与病程和血糖控制程度相关,而与年龄、性别和糖尿病类型影响不大。10~14年26%发生DR,病程15年以上为63%。除高血糖是产生DR的原因外,高血压、高血脂均是发生DR的危险因素。
DR早期可无症状,病变波及黄斑或玻璃体则有视力下降、飞蚊症或视物变形等症状。后期发生并发症,如黄斑部水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离,严重者致盲。
治疗:药物、激光和玻璃体手术。
呼吁对糖尿病患者加强观测。糖尿病视网膜病变的有效治疗决定于及时的诊治。有糖尿病的患者每年都应该到眼科医生处做首诊检查。包括散瞳后眼底检查。对视网膜病变类型和严重程度进行分级并针对性治疗。心血管医生和内分泌医生的专业治疗,维持血糖、血压和血脂的正常。
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