【摘要】:目的观察胆管空肠吻合对复发性胆总管结石的治疗价值。方法以2000年1月~2010年12月间我科进行的25例胆总管空肠Roux-Y吻合治疗的复发性胆总管结石患者为对象,对其治疗效果进行回顾性研究。结果 25例复发性胆总管结石均得到治愈,无胆瘘发生,20例随访1~4年均无胆系感染症状。结论复发性胆总管结石有以下情况者行胆管空肠吻合术效果满意:
①曾经行胆总管切开引流术而又有结石再生,胆总管的管壁已明显肥厚、口径2.0~2.5 cm以上者;
②胆总管尤其是肝管内同时塞满泥沙样结石不易彻底清除者;
③有块状结石嵌顿在壶腹部无法去除者;
④壶腹部或乳头括约肌有严重痉挛或疤痕狭窄,术中不能用探针通过十二指肠,或测得胆道压力高于15~30 mmH2O者。
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