目的
探讨肩袖滑囊侧部分撕裂的临床特点和诊断方法。
方法
1999年8月~2006年6月,对38例肩袖滑囊侧部分撕裂进行手术治疗。男28例,女10例。年龄18~69岁,平均45.7岁。左肩11例,右肩27例。根据Ellman分类标准,Ⅰ度6例,Ⅱ度7例,Ⅲ度25例。术前对双侧肩关节进行系统体格检查。38例患者术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,27例行B超检查,35例行MRI或 MRA检查。13例行肩峰下间隙减压及肩袖清理术;25例行肩峰下间隙减压及肩袖修复术。
结果
38例均有肩部疼痛,夜间痛18例。物理检查中阳性率较高的有:Neer撞击征92.1%(35/38),Hawkins撞击征71.1%(27/38),肱骨大结节压痛89.5%(34/38),60°~120°痛弧征68.4%(26/38),牵拉抗阻试验68.4%(26/38)。根据Bigliani肩峰分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型26例,Ⅲ型10例。B超检查的阳性检出率为48.1%(13/27),MR检查的阳性检出率为74.3%(26/35)。
结论
肩袖滑囊侧部分撕裂患者中,Neer撞击征及大结节压痛阳性率很高。B超和MR诊断肩袖滑囊侧部分撕裂有一定价值。关节镜检查仍然是诊断肩袖滑囊侧部分撕裂的最可靠方法。
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