阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。
临床表现
一、细菌性阴道病
此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒,常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生。
二、滴虫性阴道炎
白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热,性交痛亦常见,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
三、念珠菌性阴道炎
最常见的症状是白带多,典型的白带呈凝乳状或为片块状,外阴及阴道灼热搔痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症。
四、软下疳性阴道炎
由软下疳链球菌感染引起的一种性病,通过不洁性交而感染。经过潜伏期约1-5天后,大小阴唇发生一个或数个小红丘疹,很快破溃,扩大成黄豆大或更大的溃疡,基底较软,污秽、脓液多,有明显疼痛,逐渐扩大。
阴道炎的检查
1、妇科检查:通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。
2、阴道分泌物检查:检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
3、阴道分泌物培养:检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。
4、药物敏感试验:检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。
预防与调理 由于阴道炎的发病主要与个人卫生以及相互感染等因素有关,故平时要注意清洁,防止致病菌的侵袭,杜绝传染源,并增强体质,预防复发。
一、生活调理
1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。
2、加强卫生宣传,对工厂、机关、居民特别是集体宿舍的女工、女学生等,应定期普查、普治,以消灭传染源。
3、治疗期间禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液,必要时反复多次检查,如为阳性应一并治疗。
二、饮食调理
饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。
三、精神调理
阴道炎患者应稳定情绪,怕养性情,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。积极消除诱发因素,及时治疗生殖器官各种炎症。
四、运动调理
1、非特异性阴道炎:加强锻炼,增强体质。积极治疗致病的原因,如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等,减少病原菌的生长繁殖。
2、霉菌性阴道炎:注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌;肛门周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染,故 在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治。
3、滴虫性阴道炎:毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力,同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治,对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴,改坐式便所为蹲 式,不租用游泳衣裤及毛巾等。
4、老年性阴道炎:增强阴道的防御功能,常用酸类或产生酸类的药物。淋菌性尿道炎
阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致阴道炎症。
五、预防阴道炎六注意
1、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
2、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外
5、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入。
6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。
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