一、什么是干眼?

　　干眼是一种多种原因造成泪膜和眼表损害的疾病，它可导致眼部不适，视觉障碍和泪膜不稳定，潜行性破坏眼表，同时伴有泪液高渗透压及炎症反应。

　　二、哪些人较易得干眼病?

　　1、电脑工作者。长时间盯着荧光屏，缺乏正常的眨眼。

　　2、绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女。因激素水平的改变可产生干眼症状。

　　3、 戴隐形眼镜者。隐形眼镜是漂浮在泪液上，戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。

　　4、岁数超过65岁的人群中有四分之三就有干眼症。

　　5、驾驶员、熬夜工作者;

　　6、一些疾病因素。比如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘及红斑狼疮等;长期全身口服抗抑郁药，降血压药的患者。

　　7、居住或工作环境：有空调，烟尘，温度较高或空气较干燥。

　　8、长时间使用某种眼药水，由于眼药水中普遍含有防腐剂，这些防腐剂对眼表上皮细胞损伤也可引起泪膜的破坏，也很容易形成干眼。

　　近年来干眼症的年轻化趋势明显。主要是由于现代生活中，青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多，长时间面对荧光屏，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌，导致干眼已经从老年向青少年迈进。

　　三、　如何知道自己是否得了干眼?

　　如果你有以下其中一种症状，那你就要提高警惕了

　　1. 干涩感

　　2. 视疲劳

　　3. 异物感

　　4. 烧灼感

　　5. 粘着感

　　6. 痒

　　7. 刺痛感

　　8. 畏 光

　　9. 眼 红

　　10. 眼胀感

　　当您就诊的时候，我们会让您填写一张自我评估的问卷调查表，医生除了会检查你的眼睛之外，还会替你做一些特殊的检测，主要有：

　　1、泪膜破裂时间(BUT)：观察泪膜的稳定性;

　　2、Schirmmer试验：又称泪液分泌试验，主要是观察泪液分泌的量;

　　3、荧光素钠(角膜活性染色)或者丽丝胺绿、孟加拉红染色(结膜活性染色)，观察眼表细胞损害情况;

　　4、TEAR LAB 泪液渗透压测定;

　　医生会依据以上患者的症状和病史以及眼睛检查的结果，做出正确诊断。

　　四、您是属于哪一类干眼?

　　一般分为泪液分泌缺乏型和泪液过度蒸发型两类。

　　根据我们临床门诊干眼就诊患者的病因顺位分析结果，也可分为：

　　1、环境及职业因素引起的干眼(多是电脑工作者，中青年多见);

　　2、性激素失衡(多是中老年妇女);

　　3、睑板腺功能障碍(多为中年男性，酒糟鼻及皮肤脂质代谢异常者);

　　4、神经传导障碍(多为各种眼部手术后患者，如角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术和角膜移植手术;长期服用抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、β-受体阻滞剂等全身药物患者);

　　5、有全身自身免疫疾病(例如类风湿性关节炎)的干燥综合征;

　　6、其他各种原因引起的干眼。

　　五、干眼如何进行的规范治疗?

　　干眼由于病因复杂，发病机制尚未完全清楚，因此目前尚不能进行对因治疗。

　　一般的治疗措施有以下几种：

　　1、消除诱因和均衡饮食：应避免长期使用电脑，熬夜工作等，补充omega-3 不饱和脂肪酸。

　　2、物理治疗：热敷、眼睑按摩、清洁，戴湿房镜等。主要针对睑板腺功能障碍型干眼患者。

　　3、人工泪液，中重度干眼如需长期使用，应尽量用无防腐剂的人工泪液;

　　4、泪点栓塞：泪小点栓塞可有效保存患者自身泪液，简单、安全、可逆、有效;

　　5、抗炎治疗：中重度干眼可短期使用低浓度的激素或免疫抑制剂，以减轻干眼引起的免疫性炎症;

　　6、严重干眼时可使用自体血清;

　　7、手术：用于重症干眼，在其它方法无效时使用。自体游离颌下腺移植代替泪腺分泌液体，但手术复杂，费用高，有一定疗效;

　　8、其它：睑板腺功能障碍型干眼可以口服或局部应用四环素类抗生素。针对一些全身干燥综合征的患者，还可以适当应用中药，进行全身的调理;

　　六、泪小点栓塞治疗干眼是怎么回事?

　　因为眼泪是通过泪小点和泪道进入鼻腔和咽喉部的，所以阻塞泪液流出通道可以使泪液在眼中保留更长的时间，每只眼睛各有上、下两个泪小点和与其连着的两条泪小管到鼻腔。泪点栓塞是广泛应用于临床的治疗眼表疾病(尤其是干眼)的方法。

　　原理是通过堵塞泪道而延长泪液在眼表面的停留时间，以达到维持眼表面的泪膜覆盖，减轻炎症或延长药物在眼表的时间，提高药物的治疗效果。大量临床研究证实泪点塞对泪液分泌缺乏性干眼的疗效确切，安全，可逆。

　　七、那些患者可以进行泪小点栓塞?

　　1、中重度干眼：泪膜破裂时间<5秒，Schirmer I <5mm并且角膜染色阳性。

　　2、频繁使用人工泪液超过半年，症状或眼部体征无明显改善。

　　3、配戴角膜接触后有干眼症状者。

　　4、眼科手术后干眼患者，如：角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术、角膜移植和其他内眼手术后。

　　5、某些眼表疾病也可通过泪小点栓塞来治疗，例如：

　　(1) 病毒性角膜炎(静止期)有干眼症状。

　　(2) 复发性角膜上皮糜烂。

　　(3) 上方角膜缘角结膜炎。

　　(4) 药物毒性角膜上皮病。

　　(5) 神经麻痹性角膜炎。

　　(6) 伴类风湿性关节炎干燥综合征。

　　八、FCI泪小点栓塞有哪些优点和疗效?

　　FCI泪小点栓塞是从法国FCI公司引进的泪道栓塞主流产品，具有以下优点：无需扩张泪小点、一个尺寸可以适合所有大小的泪点、预装式植入器方便安装、软硅胶和头部特殊设计免除了异物感、可见可逆、安全美观。

　　九、疗效表现在：

　　干眼相关的主观症状改善。

　　泪膜破裂时间延长。

　　虎红或荧光素染色显示眼表损害减轻。

　　对人工泪液依赖性下降。

　　视功能改善(视力提高、像差减小)。

　　因此，其对中度干眼患者疗效较明显，症状可缓解，部分病人可停止使用人工泪液;对重度干眼症患者可以减少人工泪液等的用药次数，避免长期用药带来的副作用。但也有少数患者无效，原因不清，患者可能仍需终生人工泪液维持治疗或辅以其他治疗手段。

　　十、那些人不适合做FCI泪小点栓塞?

　　对硅胶过敏。

　　泪点位置异常。

　　泪道和眼表感染患者，如泪囊炎患者。

　　患者本身泪道阻塞。

　　十一、泪小点塞子什么时候取出?

　　FCI泪点塞是软硅胶制成，所以不会降解，因此可保留终身。但是，如果出现泪溢，或者有炎症、肉芽肿行程或不能消失的异物感，则需要取出。