在门诊接待着越来越多的病人,这里我把一些常见的问题和大家剖析一下,说上几句心里话。
很多病人平素没有任何症状,只是体检后发现血尿和/或蛋白尿,人一下子变了,原来乐观豁达现在整天唉声叹气,到处辗转求医,中药、西药吃了一大堆,最后胃也难受,肾脏功能因药物而受损,而蛋白尿、血尿依旧。很明显,这些病人走入了一个很大的误区。
我们提倡早期发现肾脏病,因此呼吁体检时要检查肾脏病有关的项目,因为我们知道肾脏病的发生和发展是可以预防的,只要我们掌握恰当知识,做好疾病的自我管理,大多数无症状的血尿、蛋白尿是可以很稳定的。如果发现得了肾脏病,人变得惶惶不可终日,那我们的体检就得不偿失了!我理解,愤怒、悲观等情绪对一个刚发现得了肾脏病的病人来说是很正常、也很普遍的心理,只是我们要意识到这种心理无助于疾病的康复,我希望通过我们的努力,病人的这种心理时期尽可能地短暂。
在我的门诊,许多病人是看了多家医院,手上拿着一大堆的药。我的做法常常时减少药物,许多病人不理解,总觉得到我这里来是来看病开药的,怎么会减药或不开药呢?我理解,不少人心里总觉得有病吃药是天经地义的事。但是,要知道对大多数慢性肾脏病病人来说,越少用药才是越好,现在许多人吃的药大多是所谓的“补药”,花了很多钱,不但没有明显效果而且说不定有不好的作用。
我们说,大多数慢性肾脏病是种生活方式疾病,它的发生、发展与生活方式密切相关,因此根本的治疗是要改变生活方式,再加上少量适当的药物。慢性肾脏病是伴随终生的疾病,难道我们要一辈子吃一大堆的中西药?
生活方式的改变很重要,但也确实是很难。降低盐的摄入、蛋白的摄入并不是件容易的事。因此大家要坚持啊。
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