近日，台州市的许大妈自从去了一趟杭州邵逸夫医院之后，逢人就笑脸盈盈。原来，邵逸夫医院神经外科的陈毅力医生根治了她的左侧面颊部剧痛，折磨了许大妈整整8年之久的顽疾终于彻底被治愈了。

　　许大妈8年前患左侧三叉神经痛，表现为左侧面颊部的阵发性电击样疼痛，发作时剧痛难忍。8年来，她一直服用一种叫卡马西平的药物(治疗三叉神经痛的首选药物)，而且服药的剂量不断加大，但是面部的疼痛仍然控制效果欠佳。由于说话、刷牙、洗脸或吃饭的时候时常会诱发剧烈的面部疼痛，多年来她不敢擦左侧脸、刷左侧牙，甚至不敢多言语和正常进食。

　　最近2年，卡马西平的剂量已增加至每次服用4粒半，每天2次，在如此大剂量的长期药物作用下，许大妈已经出现肝功能异常，但是左侧面颊部阵发性的剧痛却依然困扰着她。日积月累之下，许大妈的身心都饱受摧残，人生乐趣被剥夺殆尽，生活质量日渐低下，情绪更是直降谷底。

　　家人为缓解许大妈的痛苦，多年来在全国各地寻医问药，不曾放弃丝毫机会，却始终不得其法。一次偶然的机会，许大妈的女儿在网上看到了一条消息，是关于邵逸夫医院神经外科的陈毅力主任对该疾病的介绍和解析，于是本着尝试一下的心态，他们来到了邵逸夫医院神经外科，专门找到陈毅力主任，希望得到一些帮助。

　　没想到这一来就一举攻克了多年来的顽疾，许大妈的病痛被消除，身体愈渐健朗，久违的笑容重新浮现脸庞。下面让我们来听一听陈毅力主任对该疾病及其治疗方法、治疗过程是如何介绍的。

　　三叉神经痛好发于中老年人，是面部三叉神经分布区内短暂、反复发作的剧痛，历时数秒或数分钟。发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛可分为继发性和原发性两种。继发性三叉神经痛指有明确病因，如肿瘤等压迫或刺激三叉神经而引起面痛。对于继发性三叉神经痛，治疗以去除肿瘤等病因为原则。

　　原发性三叉神经痛目前较公认的发病机理是微血管压迫三叉神经感觉根入脑干段所造成的，即神经根微血管压迫学说。原发性三叉神经痛的患者在三叉神经根部的神经纤维间有“假性突触”形成，一些相邻的上行或下行非痛性刺激通过“假性突触”传递形成疼痛感觉。原发性三叉神经痛治疗方法包括药物治疗(主要为卡马西平)、经皮三叉神经根毁损方法(经皮射频消融神经根切断术、甘油神经根阻滞术、球囊压迫术)、伽玛刀照射、微血管减压术等。

　　原发性三叉神经痛治疗原则一般先选择药物治疗,药物治疗效果变差后或出现严重并发症不能继续药物治疗的情况下：若心肺功能可、预期寿命尚较长的，一般选择微血管减压术;若有重大疾患不能耐受全身麻醉或高龄(预期寿命不长)的，可选择经皮三叉神经根毁损方法或伽玛刀治疗。

　　微血管减压术是针对三叉神经痛病因的根治性治疗，三叉神经根微血管压迫学说是微血管减压术的理论依据。微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内切口，颅骨开孔，直径约2-3cm，继后在显微镜下操作：对颅内三叉神经根走行区进行探查，三叉神经周围的蛛网膜充分松解，将所有可能对三叉神经根产生压迫的血管分开， Teflon垫片垫入此些血管和相邻脑干间，使责任血管(压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”)与神经根隔离。

　　绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能。绝大多数患者术后恢复到常人一样，生活质量不下降。微血管减压术具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点，尤其能完全保留三叉神经功能，因此微血管减压术是药物效果不佳的原发性三叉神经痛的首选治疗方法。陈毅力主任提醒，微血管减压术虽微创，但手术要求高，术野窄、深，在脑干附近操作，所以此手术还是有一定的风险性。