拿到体检报告单的李小姐,看着幽门螺杆菌检测“阳性”的结果大为紧张。“听说幽门螺杆菌可以导致胃癌,岂不是很危险?”她满心焦虑地来询问。对于李小姐这样疑惑还不少见,今天就对这个常见的幽门螺杆菌进行一些简单的科普。
“幽门螺杆菌”是1982年由澳大利亚的两位学者研究发现的,简称Hp。医学界认为,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素之一。据临床流行病学调查,Hp感染呈世界性分布,感染范围广,感染率高,其发生率仅次于龋齿,居第二位。
我国一般人群中的Hp感染率高达50%~80%,属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带Hp,临床上却一直没有症状,这就叫Hp的携带状态或携带者,在特定的条件和个体上发病。
时下不少医疗机构的体检套餐里都增加了幽门螺杆菌的检查项目,通过抽血或吹气等试验,看看体检者体内有没有携带幽门螺杆菌。其实,并非所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受治疗。我国一般人群中幽门螺杆菌的感染了高达50%~80%,但在这些所谓“带菌者”中,大约只有1/3的人需要接受治疗。
“例如感染幽门螺杆菌的同时还患有胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病,或有胃癌家族史,又或者特别恐慌。否则过度治疗的话反而会带来其他不良后果。”
一般来说没症状和没有高危因素的人群可以不必用药,滥用药物的话可能还会导致更为麻烦的药物性肝炎。
大部分幽门螺杆菌携带者无需治疗,但却有四类感染者需治疗:一是消化性溃疡患者或其他相关胃病患者;二是糜烂性胃炎患者;三是父母、兄弟姐妹等直系亲属患有胃癌的感染者,幽门螺杆菌可能会加大得胃癌的风险;四是本身心理上对Hp特别恐慌的患者,可以适当治疗缓解紧张情绪,对胃部症状也可以起缓解作用。对于以上四种患者,医生都会建议进行Hp根治治疗。
事实上,幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂。很多患者吃药10-14天,即可痊愈。根除Hp后,对胃癌的预防也有好处。当然别忘了定期检查是否复发。
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