包皮环切术主要包括以下几种手术方式:
1、传统手术方法:特点是临床经验丰富,手术条件成熟,手术费用低。缺点是出血(少量),伤口需要缝线,随着可吸收缝线的使用,已不需再次拆线。手术又分为两种术式:
(1)内外板一次性环切法:优点:准确定位保留包皮的长度,不易损伤尿道及包皮系带,术中控制出血少;不残留皮下线结。缺点:局部常因血液淋巴回流障碍,水肿往往经久不消,外观较差,由于术中未结扎切断的血管,术后易出血,甚至出现皮下血肿。
(2)袖套式包皮环切术:优点:准确定位保留包皮的长度,不易误伤尿道及包皮系带,术后恢复快,效果好,较内外板一次性环切法能保留更多组织。缺点:技术要求高,丝线结扎止血形成皮下残留线结,使用可吸收线无线结。
2、激光电切包皮环切手术:和手术刀切割类似,内外板一次性切除。特点是手术基本无出血,但是仍需缝线。由于激光灼伤,术后疤痕可能较大。
3、工具类包皮环切术:如韩式环扎、商环。多余的包皮套上一个环,扎紧,让多余包皮循环坏死,最后成为死皮,然后脱落(或者剪掉)。特点是基本无出血,无需缝线,手术后基本无疤痕。缺点是恢复周期比较长,恢复过程也比较痛苦。
综合各类手术的优缺点,袖套式包皮切除术具有明显的优点,组织切除少,术后恢复快,水肿发生少,成为包皮环切术的优选术式。
夏季穿着衣服较少,可以减少术后衣服的摩擦,便于消毒和护理,夏季是比较适合进行包皮环切术的季节。
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