基础体温(BBT)又称静息体温,是指人经过6―8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
基础体温测定的正确方法
1、置备一支体温表,掌握读表方法,务求精确。建议使用水银体温计。
基础体温曲线图
2、每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下,放在醒来后伸手可及的地方。
3、每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下3-5分钟后拿出来读数,并记录在特制的表格上。不可以在腋下测量。尽量每天同一时间醒来测量,如果偶有起床晚了等情况需注明。
4、测量体温前严禁起床穿衣,大小便、饮水、进食、说话等。
5、应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯、饮酒过度、晚睡晚起等情况,往往容易影响基础体温,在测量时要注意,同时注意要特别标记说明。
6 、月经来潮和同房日须附加记号标示,月经来潮划叉,同房圈圈。
7、把测量结果记录在基础体温表上,若找不到表格也可记录在纸上,最好记录在专门的基础体温管理工具,能更方便、直观的查看基础体温曲线,一目了然的看出低温期和高温期。
8、请记住就诊时将基础体温记录表格或纸头带给主诊医生看,作为诊疗疾病的参考。
基础体温的原理
正常育龄妇女的基础体温呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21-35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的卵泡期,与排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定,但黄体期固定约为12-14天。排卵后次日,卵巢内形成黄体分泌孕激素会使体温上升摄氏0.3度以上,而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-14天。
1、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌孕激素,体温下降,回到基本线,月经来潮。
2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素(hCG)支持,转变为妊娠黄体,继续分泌孕激素,体温持续高温。
3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温,体温表格成单相,无双相曲线变化。
基础体温的作用
1、判断是否排卵
一般卵泡期基础体温为36.5℃以下,黄体期上升0.3℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。
如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.5℃,那么则表示处于排卵的状态。
另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。
2、诊断早孕
基础体温通常会随着排卵而升高,月经周期的前半期,体温波动在36.6度以下,排卵后转入月经周期的后半期,体温较前半期升高,波动在36.6度至37度之间,体温上升表示已排卵,约持续两个礼拜的高温期后,体温再度降低,然后又轮到每月一次的经期。如果怀孕了,基础体温就不会下降,而持续在高温状态。如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若≥16日可基本确定为早孕。
3、观察黄体功能
排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足。< div="">
正确地记录基础体温的方法
将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上,能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确,就失去其意义。图中的纵轴坐标表示体温的度数,每一小格为0.1℃。横轴坐标表示日期和月经周期日,每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始,将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中,一直到下次月经来潮的前1天为止,最后将各个小点用直线按顺序连接起来,就成为1个月经周期的基础体温曲线。
基础体温测量
月经周期规律,每周期为28--30天,排卵一般在下次月经前的14天左右,在排卵前3天和排卵后3天之间的7天内为围排卵期,也是易孕期。当然我们常常告诉就诊者不需要刻意很紧张的找寻排卵期(夫妻分居两地非赶在排卵期同房情况除外),一周同房1-2次总有机会的。围排卵期的3-5天时间都有怀孕机会,不是固定在排卵日当天的。
题外话:另外需要说明的是采用体外排精、计算排卵期等方法来避孕都是不可靠的,因为射精前会有少许精液溢出的,排卵期常常会提前或错后的。最安全的是上环或避孕套(需在同房前就戴上,射精前戴也会有失败可能的)。
基础体温测量的方法是:
在每天早晨醒后,不起床,最好在同一时间段,用口表测量体温。一般情况下,在排卵以前体温总是在36.5左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37度左右,平均上升0.5度左右,一直持续到下次月经来潮,再恢复到原来的体温水平。
如果连续测量三个月经周期的基础体温,就能够推测出较准确的排卵日期。
正常时,宫颈粘液的分泌受卵巢激素周期性的影响。在排卵期前期,机体内雌激素水平增高,宫颈粘液变得很稀薄,清澈透明如蛋清样,量也增多。 所以排卵时,精子最容易通过子宫颈,其他时间精子穿过较难。
不同情况的基础体温曲线图有正常排卵的曲线图
上图表示正常月经周期28天,基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化。从月经开始-排卵日,低温期14天;排卵后持续高温14天,其中第14天为排卵日。
月经周期不一定都是很准的28天,所以观察到的基础体温曲线图和会有差异,关键是在清楚自己的低温期、高温期,找准排卵日,合理安排自己的同房日期。
已经怀孕的基础体温曲线图
上图示为已经怀孕的基础体温曲线图,高温从第15天持续到第34天,已经持续20天。一般来说高温持续超过16天就是怀孕的征兆。
没有排卵的基础体温曲线图
上图示为没有排卵的基础体温曲线图,持续低温,没有高温期,没有形成高低温双相变化,如果是测量发现有如图示的情况需要到医院就诊,检查是什么原因造成没有排卵,以便对症下药,及早治愈!
黄体功能不良体温下降的基础体温曲线图
上图示为黄体功能不良导致体温缓慢下降的基础体温曲线图,一般而言,当没有受孕的状态下,黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。如果体温下降速度缓慢,表示说黄体功能不良,也不利于怀孕。
黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢
上图示为黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢的基础体温曲线图,可以观察到在14号排卵之后,15号开始体温缓慢上升。这种情形代表着体内分泌的黄体素浓度不够快,因而导致体温上升缓慢。通常也代表着排卵状况不良,受孕机率下降。
基础体温双相就一定可以怀孕吗?
据临床观察,BBT双相者通过B超监测和血清激素水平测定(排卵期和/或排卵后一周查),大约有13-44%的卵泡发育异常。而在BBT双相不孕症中,卵泡发育异常和排卵缺陷者在83%左右。因此,BBT双相不可作为排卵与否的唯一标准。B超观测卵泡发育、排出,具有重要的临床价值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失,最大主卵泡直径≥18毫米者,一般为正常排卵型,如无炎症,无输卵管腔梗阻等特殊情况,可正常受孕。而最大主卵泡直径15-18毫米,B超提示排卵时主卵泡消失,属于小卵泡排卵周期,此类卵泡发育、成熟及黄体功能均受影响,易导致不孕。卵泡发育正常,其直径18毫米以上,而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿,但BBT上升后卵泡继续增大,直径超过24-30毫米,于月经后缩小或消失,大多为未破裂卵泡黄素化型(LUFS),即卵泡发育成熟后未排出卵巢,当然精卵无法结合。
相关文章