一、妊娠期糖尿病定义：妊娠期糖尿病(GDM)是妇女在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。该定义包括部分孕前已存在糖代谢异常而妊娠期被首次诊断的患者。

　　二、GDM的高危因素有哪些?

　　既往有流产、胎死宫内、畸胎、巨大儿;新生儿不明原因死亡史等;超重或肥胖者(体重指数≥24);既往有糖尿病史;糖尿病家族史;孕期反复外阴阴道假丝酵母菌病;孕期间断两次发现糖尿;年龄≥30岁;妊娠次数≥3次

　　三、GDM的诊断：

　　(一)建议所有孕妇在孕24―28周进行GDM的筛查。

　　(二)目前采用的是75克葡萄糖试验(OGTT试验)：

　　1、诊断标准：分别为空腹(5.1mmol/L); 1小时(10.0 mmol/L); 2小时(8.5 mmol/L)及以下，任一点异常均诊断为GDM。

　　2、注意事项：OGTT前3天正常饮食，摄入碳水化合物在150-200克以上，检查当天请在9点前空腹来院抽第一次空腹血(要求禁食禁饮8-14小时);护士为您配置好的糖水请在5分钟内喝完，从喝第一口糖水开始计时，分别在喝糖水后1小时和2小时再各抽血一次;3次抽血完成后才可以吃食物，之前不可以吃任何食物和饮料包括白开水，可以排尿;血糖检测结果2天出报告，请到一楼或三楼自动取单机上打印报告单，若有一项异常者建议及时到产科门诊或营养门诊就诊。

　　(三)早孕查空腹血糖排除孕前糖尿病，如果FPG(空腹血糖)≥7.0mmol/L，HbA1c (糖化血红蛋白)≥6.5％，或任意血糖≥11.0mmol/L且有糖尿病症状者，诊断为孕前糖尿病;单纯任意血糖≥ 11.0mmol/L，需进行FPG或HbA1c检测。

　　四、GDM控制目标血糖为：

　　餐前血糖5.3mmol/L;餐后1小时血糖7.8mmol/L;餐后2小时血糖6.7mmol/L;夜间血糖不低于3.3mmol/L;孕期HbA1C(糖化血红蛋白)<5.5％，它是反映2-3个月的平均血糖水平，与餐前血糖关系更密切。

　　五、适宜运动和饮食控制能够使大部份GDM得到较好控制和治疗。

　　(一)妊娠期饮食：妊娠初期所需的热量同非孕期，不需要特别增加热量;妊娠中、后期依照孕前所需的热量，再增加200-400cal/d;哺乳期与非孕期相比约增加500cal/d热量。

　　(二)餐次分配原则：少量多餐，将每天应摄取的食物分成6～7餐。如果是7餐热量分配如下：早餐20％，上午加餐5％，中餐25％，下午加餐5％，晚餐25％，晚上加餐5％，睡前加餐15％。

　　(三)食物构成：碳水化合物占50％～60％，蛋白质20％，脂肪25％～30％。

　　(四)适宜的运动：有助于改善GDM孕妇糖代谢状况及提高胰岛素敏感性。根据自己的爱好和孕前运动的习惯选择适合自己的运动。推荐的运动有如走步、游泳、瑜伽、上肢运动、骑固定自行车、提肛运动和孕妇养生保健操等, 运动时间推荐每次不少于30分钟。

　　建议：有一项糖耐量异常的孕妇，请及时到产科门诊或营养门诊就诊，医生会根据您的情况建议住我院的“糖尿病一日病房”那里有专科医务人员给予您饮食、运动和血糖检测等具体指导，这样的话您的治疗效果将会更好!