2013年1月的一天,泌尿外科门诊走进一位23岁的帅气小伙,诉说阴囊上一个肉疙瘩带来的不便。虽然6年前发现时才3cm,,但近半年来突然有长大了1 cm,且走路时与内裤摩擦,有疼痛感,给生活造成不便。医生体检时发现该患者阴囊右侧壁见一带蒂扁圆形赘生物,大小约4X3X0.8cm3,正常肤色,表面光滑无皱褶,蒂长约0.5 cm,蒂直径约0.3-0.5 cm,拟诊为阴囊皮肤巨大软纤维瘤(皮赘)。门诊予以切除,一周后复诊病情已治愈。
皮赘(软纤维瘤,软垂疣)是皮肤的良性结缔组织肿瘤,质柔软,呈肤色,大多数有蒂,局限分布于腋,颈侧,腹股沟处,甚至在2010年报道了一例上腭部皮赘,由于皮赘常有发生,且在一般情况下不引起不适,因此很少被人们注意。而此次发生于阴囊的巨大皮赘甚为少见,只到走路摩擦引起疼痛前来就诊。但各位不要以为皮赘为良性肿瘤就可高枕无忧了。
皮赘可以是某种综合征的皮肤标志,例如Gardener综合征(皮赘、骨瘤病、肠息肉病)或(BirtHogg Dube综合征)。一些国内外研究表明皮赘可能是结肠息肉的一种皮肤标志,其易感性甚至达到80.4%,而结肠癌是结肠息肉恶性变的结果,几率约为5%。正是基于这一点,皮赘患者如同时存在腹痛、便血和潜血等症状,应积极进行肠镜等检查。
其次,早在七十年代就有人注意到皮赘患者中糖尿病的发生率较高,且大多为非胰岛素依赖型糖尿病,甚至部分现症皮赘患者检查时并无糖尿病,但若干年后发生糖尿病。国内的文献中30例患者中发现了5例隐性糖尿病。
综上所述,不能小瞧了一个简单的皮赘,它可能反映了其它疾病的存在,也表明了对皮赘患者长期随访的重要性。
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