患者,周女士,因“2型糖尿病”在本科住院治疗,综合患者病情,我们给予患者皮下注射预混胰岛素一日两次常规治疗,5天后患者血糖较前有所下降,当时胰岛素剂量为早20u,晚16u,但总体水平仍偏高,空腹血糖波动在10mmol/l,餐后一般为13mmol/l,当时我们建议患者行胰岛素泵治疗,胰岛素泵可以模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式,俗称“人工胰腺”,医生可以根据患者实际血糖情况,给予患者一个基础量及三餐前胰岛素注射量,使患者血糖较平稳,较安全的降下来。
周女士接受了我们的建议,经过一周的治疗后,周女士血糖水平控制的很平稳,空腹在6mmol/l,餐后血糖在8mmol/l左右,取得了令人满意的效果,之后我们在出院前再给周女士改成一日两次注射胰岛素,血糖一直很平稳,出院时剂量为早10u,晚5u,从中我们可以发现胰岛素泵在对胰岛功能的恢复上也起着很重要的作用。
胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机,通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。
胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制血糖的目的,它可以模拟胰腺分泌功能,因此更好的控制了血糖,改善HbA1c水平.
它的适应症有以下几个方面:
1、适用于1型糖尿病人,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。
2、适用于初次发病、血糖较高的2型糖尿病人。血糖控制平稳后可改用注射笔皮下注射胰岛素或口服抗高血糖药物治疗。
3、适用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平调整胰岛素用量,平稳血糖,缩短病程。
4、合并糖尿病相关并发症的糖尿病病人。如糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症,糖尿病性神经病变。
5、因种种原因不能进食或进食极少的糖尿病人。
6、重型2型糖尿病,用既往治疗方法难以控制血糖者
7、糖尿病合并严重感染时,可考虑使用。
8、糖尿病人必须接受较大外科手术时。
9、因工作原因而生活不规律的病人,常规胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。
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