慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。
引起盆腔炎的主要病因有:
1、产后或流产后感染:产后体质虚弱或产后过早有性生活,或自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或人工流产手术无菌操作不严格等导致病原体乘虚侵入宫腔内,均可以发生流产后感染。
2、宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于术前有性生活或生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
3、经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4、邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5、久坐会可能因盆腔静脉回流受阻、瘀血过多而导致盆腔炎、盆腔静脉瘀血证、肌筋膜炎等。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性炎症病史。病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作。 临床上慢性盆腔炎全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
目前慢性盆腔炎治疗较为棘手,用单一治疗方法疗效不佳,往往需要中西医结合综合治疗。
1、急性发作期有效抗生素治疗
2、中药口服、保留灌肠、中药熏洗、中药足浴等治疗
3、穴位注射、穴位帖敷、针灸治疗
4、微波理疗等物理疗法
预防:盆腔炎的发生,关键在于注意经期、孕期和产褥期卫生,不能使用不洁物当经血垫,经期严禁性交;积极治疗阴道炎、子宫颈炎;锻炼身体,增强体质;避免不洁性交,患性接触性疾病时,应强调对其性伴侣进行诊治,以免反复感染。妊娠以后,若出现阴道流血、下腹疼痛等流产先兆,应立即就诊,以防流血时间过长,诱发感染。 特别是得了急性盆腔炎后,一定要及时(48小时内)到医院去进行正规抗生素治疗,以免发展成慢性盆腔炎。
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