正常生殖功能维的持需要一定的脂肪储存量和充足的营养环境，但体重对生殖功能的影响成两极化分布。

　　我们从古书中得知《丹溪治法心要?卷七》：“肥者不孕，因躯脂闭塞子宫而致，经事不行，用导痰之类；瘦者不孕，因子宫无血，精气不聚故也，用四物养血、养阴等药。

　　清?浦天球、何松庵合着《女科正宗》云：“有肥白妇人不能成胎者，或痰滞血海，子宫虚冷，不能摄精，尺脉沉华而迟，当温其子宫，补中气，消痰为主。有瘦弱妇人不能成胎者，或内热多火，子宫血枯，不能凝精，尺脉洪数而浮者，当滋阴降火，顺气养血为主。”

　　正常的生殖功能受到下丘脑-垂体-卵巢轴调节（总部），通过一系列的调节（扯皮），释放激素（指令），促进卵泡发育成熟并排出（外派人员），卵子与精子（对方使者）结合并在子宫内膜（指定区域）着床而怀孕（最终的结晶）。与体重关系密切，卵巢组织有直接摄取胆固醇合成性激素的酶系（和脂肪密切相关的接洽部门），由胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有性激素的前体物质，所以一定脂肪含量是女性生殖功能发育的前提（没有了脂肪的运作，没有办法完成接洽，没有接洽既不能向总部扯皮，总部也无法外派卵子），机体需要临界或适当的脂肪量才能启动青春期发育、维持排卵和承担妊娠（也就是说脂肪多少都是过尤不及）。

　　中枢神经对体重降低非常敏感，持续消瘦能使GnRH下降至青春期前水平，使促性腺激素和雌激素水平低下，不能排卵，长期闭经时还可见生殖器萎缩，导致不孕。

　　体重过高、肥胖是指体内脂肪细胞数目增多或体积增大，脂肪(主要是甘油三酷)堆积过多，使体重超过标准体重的20％以上的病理状态。尽管一定的脂肪含量是女性生殖功能发育的

　　前提。但是在人类下丘脑内侧基底部内存在“GnRH脉冲发生器”，间歇脉冲式分泌GnRH，成人分泌周期约为60―100/min，胎儿约为60/min 。当某些原因造成GnRH脉冲发生器减慢，体内GnRH对垂体的驱动减弱，垂体分泌的FSH和LH相应的减少，导致输入到卵巢的FSH和LH继发性减少，卵巢不同程度的受损。临床常表现为排卵障碍、月经紊乱、闭经、自然流产、不孕等（简单的理解就是正常脉冲是对应正常体重范围，当体重增加时，脉冲次数相对减少）。

　　瘦素是由脂肪组织分泌的具有生物活性的多肽激素，与下丘脑．垂体．性腺轴功能的维持、卵泡发育密切相关。（另外一种影响因素）

　　处理激素的变化，体重的增加，也同时表现为体内各个部位的脂肪细胞增大，我见过输卵管周围黄黄油油的脂肪颗粒，输卵管就像一个备石膏固定的手臂，从卵巢周围抓取小卵子的能力明显下降。

　　虽然上面说了很多胖子怀孕难的因素，但是180斤怀孕的也也不在少数。

　　正常妇女妊娠期糖代谢活跃，存在靶细胞对抗胰岛素作用，胎盘产生的胰岛素酶破坏胰岛素致孕期胰岛素需要量增加，所以妊娠中具有高血糖、胰岛素血症和相对胰岛素抵抗与超体重形成有关的代谢三联征，肥胖超重妇女这种关系更为突出，易致妊娠期糖尿病，同时肥胖妇女妊娠期脂代谢异常，先兆子痫（妊娠期高血压疾病）的危险更大，巨大胎儿和剖宫产率明显高于其他。